Request edit access
SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOYOLALI 2025
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Tanggal Pengisian

 *
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin *
Required
Umur *
Pendidikan *
Pekerjaan *
Required
Jenis Layanan yang diterima *
1. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya?
 *
6 points
2. Bagaimana pemahaman Saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini?
 *
3. Bagaimana pendapat Saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan?
 *
2 points
4. Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan?
 *
1 point
5. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian produk pelayanan  tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan?
 *
3 points
6. Bagaimana pendapat Saudara tentang kompetensi/kemampuan petugas dalam pelayanan?
 *
7. Bagaimana pendapat Saudara mengenai perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan?
 *
8. Bagaimana pendapat Saudara tentang kualitas sarana dan prasarana?
 *
9. Bagaimana pendapat Saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan?
 *
Kritik dan Saran (Waktu Pelayanan, Prosedur Pelayanan,  *
1 point
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms