Request edit access
Качество препаратов АРВТ
Данный опрос разработан «Пациентским контролем» при поддержке «Е.В.А.». Мы, люди с ВИЧ, хотим увидеть достоверную картину о возникающих побочных эффектах («побочках») при приеме препаратов для лечения ВИЧ. Что мы имеем в виду под побочным эффектом? «Побочка» - это изменения психического, физического и эмоционального состояния, обусловленное началом приема препарата. Побочные эффекты могут возникать даже если сам препарат (действующее вещество) остался тем же, но изменился производитель препарата (торговое наименование) или форма препарата.
Ниже в опросе есть как общие вопросы о возникших побочных эффектах от приема новых препаратов, так и вопросы об отдельных препаратах. Все вопросы относятся к Вашему состоянию за последние 12 месяцев.
Данный опрос является анонимным. Вся собранная информация будет анализироваться только в общем массиве. Мы, как пациенты, сами заполняем данную анкету.
Укажите Ваш город и регион *
Укажите Ваш возраст *
Укажите Ваш пол *
Возникали ли у вас изменения в физическом, психическом или эмоциональном состоянии, обусловленные началом приема нового препарата (то есть, из-за смена препарата, смены производителя, смены формы препарата, перехода с комбинированной схемы на монотерапию) в течение последних 12 месяцев *
Если ваш ответ "Да", напишите, пожалуйста, с каким препаратом вы это связываете (препарат, торговое наименование, производитель-фармацевтическая компания).
Отдельные препараты
Ниже перечислены конкретные препараты и фармацевтические компании (производители), к которым уже есть вопросы. К каждому из нижеперечисленных препаратов прикреплена фотография упаковки, чтобы вам было легче вспомнить о приеме данного препарата. Если вы не принимали данные препараты, отметьте соответствующий пункт.
1. «Ламивудин» (производитель «OZON», действующее вещество - ламивудин) *
Required
«Ламивудин» (производитель «OZON»)
2. «Гептавир» (производитель «Макиз-фарма», действующее вещество - ламивудин) *
Required
«Гептавир» (производитель «Макиз-фарма»)
3. «Ретвисет» (производитель «Фармасинтез», действующее вещество - ритонавир) *
Required
«Ретвисет» (производитель «Фармасинтез»)
4. «Дарунавир» (производитель «Макиз-фарма», действующее вещество - дарунавир) *
Required
«Дарунавир» (производитель «Макиз-фарма»)
Иные препараты
Вы можете добавить не представленные здесь препараты, с которыми вы связываете возникшие у вас недомогания (побочки) в течение последних 12 месяцев. Важно указать как препарат, так и производителя препарата (так как названия препаратов могут быть одинаковые у разных производителей), а также побочный эффект.
Возможно, вы хотели бы с нами поделиться какой-то информацией, о которой мы не спросили?
Если вам не выдали препарат, сменили схему ничего не объяснив, не сделали контрольные анализы сообщите нам PEREBOI.RU. Если вы хотите обсудить возникшие побочные эффекты с врачом пишите на сайт HIV.PLUS вам ответит врач. «Молчание вредит вашему здоровью!»
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy