Jornadas Ciencia y Justicia 2016

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

Complete los datos requeridos y haga click en el botón ENVIAR que figura más abajo. Tenga en cuenta que esta es actividad es presencial (no online)

Datos de identificación y contacto

Deberá completar los datos aquí requeridos

Indique aqui su(s) apellidos(s) únicamente [Ej.: "Perez Gómez"] *

Ingrese aquí su(s) prenombre(s) únicamente [ [Ej., "Carla Lia"] *

Dirección de correo electrónico *

Ingrese su casilla de email personal.

Documento *

Ingrese su número de DNI.

Condición *

Tilde la casilla que corresponda

Funcionario o empleado del Poder Judicial de la Provincia de La Pampa

Abogado particular o que cumple funciones en otra institución del Sector Público

Estudiante de Derecho

CONICET

Other:

Ciudad de Residencia *

Indique la sede a la que asistirá al curso.

Santa Rosa

General Pico

Other:

Comentarios o aclaraciones

En el siguiente espacio puede incluir, si lo desea, algún comentario o aclaración específica sobre su pedido de inscripción.

Revisión final

Revise y corrobore la información ingresada en su solicitud, en especial la casilla de correo electrónico. Luego tilde la casilla de verificación siguiente y pulse el boton ENVIAR que figura abajo.

He revisado las respuestas de este formulario y son correctas y completas.

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms