Audit su linfoadenectomia dopo biopsia linfonodo sentinella

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Ospedale citta *

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Unità operativa *

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1) Quanti nuovi casi di tumore maligno della mammella vengono trattati presso la tua struttura annualmente?

Meno di 50

50-150

Più di 150

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2) Nel tuo reparto esiste una equipe dedicata alla chirurgia mammaria?

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3) Il tuo centro e' accreditato come breast unit?

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4) Esiste un protocollo aziendale di trattamento della patologia oncologica mammaria?

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5) Si esegue routinariamente, nei casi in cui trova indicazione, la biopsia del linfonodo sentinella?

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6) Si esegue l'esame estemporaneo del linfonodo sentinella in caso di chirurgia conservativa (quadrantectomia)?

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7) Qualora la risposta sia affermativa, con quale metodica:

Immunoistochimica

Biomolecolare (ad esempio OSNA)

Apposizione citologica

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8) In caso di micrometastasi del LS effettuate la dissezione ascellare:

Mai

Sempre

solo in caso di pazienti candidate a mastectomia totale

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9) In caso di macrometastasi del linfonodo sentinella in pazienti con carcinoma di stadio T1 e T2 candidate a chirurgia conservativa (quadrantectomia) eseguite la linfoadenectomia:

Sempre

Solo in caso di positività di più di due linfonodi sentinella

Mai

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10) In caso di macrometastasi del linfonodo sentinella in pazienti candidate a chirurgia demolitiva (mastectomia) eseguite la linfoadenectomia:

Sempre

Solo in caso di positività di più di due linfonodi sentinella

Mai

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11) In caso di positività del sentinella e qualora non si esegua la linfoadenectomia ascellare viene eseguita:

(contattare eventualmente il centro radioterapico di riferimento per una corretta risposta)

Radioterapia standard

Irradiazione a campi obliqui sul I/II livello ascellare

Whole breast irradiation

Nessuna radioterapia

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12) Da quale altro fattore viene maggiormente influenzata la scelta o meno di eseguire la linfoadenectomia ascellare dopo biopsia del linfonodo sentinella?

Nessuno

Età della paziente

Fattori prognostici

Comorbilita

La possibilità di eseguire le successive terapie adiuvanti (radio e/o chemioterapia)

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13) La decisione a procedere o meno alla linfoadenectomia viene presa dopo consulto multidisciplinare?

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14) Nel caso si proceda a linfoadenectomia ascellare eseguite:

I livello

I e II livello

I, II e III livello

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15) Nella tua struttura in caso di paziente candidata a chemioterapia neo adiuvante, qualora sia indicata, quando eseguite la biopsia del linfonodo sentinella?

Prima del trattamento

Dopo il trattamento

Mai

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16) In caso eseguiate la biopsia del linfonodo sentinella prima della terapia neoadiuvante ed esso risulti positivo quando procedete a linfoadenectomia?

In caso di macrometastasi

Sempre

Solo in caso di assenza di risposta clinica/strumentale alla terapia

Mai

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17) In caso eseguiate la biopsia del linfonodo sentinella dopo terapia neoadiuvante, nei pazienti N0 prima della terapia che restano N0 (clinico-strumentale) dopo terapia, quando eseguite la linfoadenectomia?

In caso di macrometastasi

Sempre

Mai

Solo se assenza di risposta clinica/strumentale al trattamento

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18) In caso eseguiate la biopsia del linfonodo sentinella dopo terapia neoadiuvante, nei pazienti N1 prima della terapia che che diventano N0 (clinico-strumentale) dopo terapia, quando eseguite la linfoadenectomia?

In caso di macrometastasi

Sempre

Mai

Solo se in assenza di risposta clinica/strumentale al trattamento (tumore primitivo)

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