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FICHA DE IDENTIDAD
Crear una base de datos que ayude a fortalecer la educación integral
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Teléfono de emergencia y Nombre de la persona *
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¿Con quién vives? *
Estado civil *
¿Trabajas? *
Domicilio y teléfono del trabajo *
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Licenciatura que cursas *
¿Cuáles son las enfermedades más comunes qué han existido en tu familia? *
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¿Padeces alguna enfermedad? ¿Cuál? *
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¿Usas algún medicamento? *
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¿Padeces alguna alergia? ¿Cuál? *
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¿Has tenido depresión? *
¿Has tenido tratamiento psicológico o psiquiátrico? *
¿Cuál es tú tipo de sangre?
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¿Cuál es tú peso? *
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¿Cuál es tú altura? *
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OBSERVACIONES
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