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2025年度第１回　サガン鳥栖 唐津Uー15 セレクション 
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氏名 *
フリガナ *
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
ポジション *
身長 *
体重 *
利き足 *
50M走 *
スポーツ歴（選抜歴等） *
現所属チーム *
現所属チーム代表者氏名 *
現所属チーム代表者から承諾は得ていますか？ *
サガン鳥栖スクール生会場名
家族構成 *
※就学児は年齢・学年を記入してください　記入例　父親：44歳（175cm）母親（160cm）兄15歳中学３年（178cm）等
住所（郵便番号含む） *
保護者氏名 *
連絡用アドレス *
電話番号（緊急連絡先） *
志望動機
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