Zorientuj się na Łódź IV etap - Zdrowie

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Zorientuj się na Łódź IV etap - Zdrowie - 19 września g.18.30

Zgłoszeń poprzez poniższy formularz dokonujemy do 16.09.2013. Po tym terminie wszelkie zmiany ślij na: charuba.lukasz@gmail.com

Imię *

Nazwisko *

Rok urodzenia *

format, np. 1990

Klub

Jeśli na poniższej liście nie ma Twojego klubu, zaznacz "Inne" i skontaktuj się z nami: charuba.lukasz@gmail.com

Kategoria *

Profesjonaliści Mężczyźni

Profesjonaliści Kobiety

Zuchwali Mężczyźni

Zuchwali Kobiety

Początkujący Mężczyźni

Początkujący Kobiety

Czy chcę wypożyczyć chipa? *

tak

nie (należy podać swój numer poniżej)

Numer chipa SI (tylko jeśli posiadasz)

Mail *

Wyrażam zgodę na otrzymywanie na powyżej podany adres mailowy informacji o przyszłych zawodach organizowanych przez UKS Orientuś Łódź

Tak

Nie

Clear selection

Uwagi

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report