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【受講者申込】第7回秋田PEMECコース
主催　日本臨床救急医学会
後援　秋田県メディカルコントロール協議会

CD　秋田大学大学院医学系研究科救急集中治療医学講座　奥山学先生
CD　JA厚生連北秋田市民病院　佐藤誠先生
CC　秋田大学大学院医学系研究科救急集中治療医学講座　平澤暢史先生
CC　にかほ市消防本部　茂木邦彦救命士
CC　由利本荘市消防本部　奥山義孝
　
【申込期間　2025年5月12日（月）～5月26日（月）】

日時：令和7年7月5日（土）　受付9:00～16:30（予定）　　
場所：秋田県由利本荘市川口字家後38　JA秋田厚生連由利組合総合病院
　　　※施設への問い合わせ厳禁

受講料:8,000円･･･救急隊員12名募集
                                 オブザーバー受講料：8,000円･･･医師、看護師など4名募集
※キャンセルポリシーにご注意ください。
　6月14日までご連絡をいただいた場合は全額返金します。
　6月15日以降は、資器材購入等のため一部返金となります。

受講にはテキストが必要です。各自ご準備ください。
購入は「PEMECガイドブック2023」こちら

お問い合わせ:　奥山義孝 　oku1914@yahoo.co.jp  または 　090-2791-8050

申込みが完了すれば、下記のｱﾄﾞﾚｽへmailが届きます。
mailが届かない場合は、奥山義孝宛てにmailをお願いします。

（受講の可否については、6月6日（金）を目途にご連絡いたします。）

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Email *
お名前（例　秋田　太郎）※姓と名の間にスペースを入れてください。 *
フリガナ（例　アキタ　タロウ）※姓と名の間に全角スペースを入れてください。 *
生年月日 ※西暦で記入してください。 *
MM
/
DD
/
YYYY
性別 *
電話番号 ※連絡が着きやすい電話番号を記入してください。 *
受講資格 ※今回のコースでは、医師・看護師の方はオブザーバー参加となることがありますのでご了承ください。 *
受講資格後の年数 *
所属 ※（〇〇病院　△△消防本部など） *
もし、受講をお断りすることがあっても、キャンセル待ちをしますか？ *
PEMECのインストラクターを希望しますか？ *
他のプログラムでインストラクター経験があれば教えてください （資格失効も含む） *
Required
講習会当日、お弁当やケータリングを準備するため、アレルギー等があれば教えてください。
運営担当に伝えたいことがあればご記入ください。
地域の実情等を考慮して、受講者を決定し連絡いたします。キャンセルポリシーを確認し了承いただけましたでしょうか。 *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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