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Anfrage auf Risikolebensversicherung (생명보험 견적 요청서)
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1. Versicherungsnehmer (보험 계약자 정보)
Herr / Frau (남성 / 여성)  질문 *
Vorname / Familienname (영문 이름/성) *한글 성명 추가 기입 *
Geburtsdatum (생년월일) *일. 월. 년도 순으로 기입 *
Strasse / HausNr., PLZ, Ort (주소 / 번지, 우편번호, 지역) *정확한 거주지 주소 기입 *
Telefon (전화번호) *
email *
Beruf (직업) *
Zuständigkeit (담당 업무)
Grösse (신장)
Gewicht (몸무게)
Raucher (보험 가입자 흡연 유/무) *흡연자 성명 기입 *
2. Gewünschte Absicherung (보장사항)
Versicherungssumme (보장 금액) *
Laufzeit der Versicherung (가입 기간) *
Sonstige Wünsche (기타 문의 / 요청 사항) *
3. 개인 정보 수집 이용 동의서
필수 *
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