Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
PERMOHONAN TRANSKRIP SEMENTARA
Formulir ini digunakan bagi pemohon mahasiswa yang berstatus aktif.
*Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi kami di email
akademik.fk@ugm.ac.id
atau WA 08112574441
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Nama Lengkap
*
Your answer
Nomor Induk Mahasiswa
*
(isikan yang lengkap)
Your answer
Program Studi
*
Choose
S1 Kedokteran
S1 Ilmu Keperawatan
S1 Gizi Kesehatan
Profesi Dokter
Profesi Ners
Profesi Dietisien
Kelas
*
Reguler
Internasional
Jenis Transkrip
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Transkrip S1
Transkrip Profesi
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Transkrip S1
Transkrip Profesi
Proses pengajuan yang diminta
*
hardcopy
softcopy
Jumlah Cetak
*
1 lembar
2 lembar
3 lembar
Other:
Keperluan
*
Your answer
Nomor HP
*
Your answer
Bersama ini saya menyatakan bahwa data yang saya cantumkan adalah benar
*
Setuju
Required
Send me a copy of my responses.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
