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Suivi symptômes enfants et adultes
Merci de déclarer à chaque fois que vos symptômes reprennent afin d'avoir un suivi le plus fidèle possible.
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Pour les riverains, quelle rue habitez-vous ? (afin de dresser une cartographie des symptômes)
Pour les élèves, merci de préciser l'établissement
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Symptômes toujours en cours ?  *
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Si non, date de fin des symptômes 
MM
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DD
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YYYY
Symptômes *
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Intensité des symptômes *
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Consultation médicale ?  *
Avez-vous contacté le Centre Antipoison et de Toxicovigilance de Bordeaux pour me signaler (au 05 56 96 40 80)
Avez-vous des problèmes de santé aigüs ?  *
Commentaires
Etes-vous adhérent de l'association Zéro Toxic ?  *
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Merci de déclarer en parallèle à l'ARS via ce lien : lien questionnaire ARS
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