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[세포언니 상담소] 상담신청서
안녕하세요 세포언니상담소입니다.
상담신청서를 작성해주시면 빠른 시일내에 연락드리도록 하겠습니다.
빠른 예약 문의 02-858-7992 / 010-4214-0037
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1. 성함
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2. 연령대
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20대-30대
40대-50대
60대 이상
3.연락처
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3.
현재 겪고 있는 어려움:
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4. 상담 경험 여부
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있음
없음
5. 개인정보 보호법 등 관련 법규에 의거하여 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.(동의하신 경우에 한해 상담소에서 연락드립니다.)
*
예
아니오
6. 희망하는 상담방식
*
대표님 전화상담
대표님 줌/대면상담 (개인, 부부상담)
부원장님 전화상담 (검사 이벤트)
부워원장님 줌/대면상담 (개인,부부상담)
※ 상담비용 안내 (개인상담 기준, 부부상담 별도)
● 한재원 대표
- 전화 상담 : 15만원
- 줌/대면상담 : 40만원
● 부원장 상담
- 전화 상담 : 10만원
- 줌/대면상담 : 20만원
※ 상기 비용은 개인상담(1인)기준이며, 커플 및 부부 상담은 전화상담으로 진행되지 않습니다.
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