Section 1 of 1
bestelformulier Als Vlinders Dansen
Via dit formulier bestel je een exemplaar van de limited edition van Als Vlinders Dansen. Je bestelling is pas definitief na de betaling van 21 euro op
BE56 2200 4068 7088, met vermelding van je naam en 'Als Vlinders Dansen'. Schrijf je het na het verzenden van dit formulier over? Dankjewel!
Email
This form is collecting emails.Change settings
Naam
Naam
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Adres
Adres
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
e-mail
e-mail
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Ik kies voor:
Ik kies voor:
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Verzending per post (Belgie: 5 euro, Nederland 8 euro)
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Voor wie mag het exemplaar gesigneerd worden?
Voor wie mag het exemplaar gesigneerd worden?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Bestel je meerdere exemplaren? Geef dan hieronder aan hoeveel en voor wie deze gesigneerd mogen worden.
Bestel je meerdere exemplaren? Geef dan hieronder aan hoeveel en voor wie deze gesigneerd mogen worden.
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Mijn bestelling is pas definitief na betaling van 21 euro op
BE56 2200 4068 7088. De verzending gebeurt in de loop van december, na ontvangst van de betaling.
Mijn bestelling is pas definitief na betaling van 21 euro op
BE56 2200 4068 7088. De verzending gebeurt in de loop van december, na ontvangst van de betaling.
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Ik heb kennisgenomen van de verkoopsvoorwaarden.
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Link to Sheets
Message for respondents
This form is no longer accepting responses
Summary
Question
Individual
Insights
Total points distribution
Loading...
Settings
Responses
Manage how responses are collected and protected
Presentation
Manage how the form and responses are presented
Defaults
Form defaults
Settings applied to this form and new forms
Question defaults
Settings applied to all new questions