Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Анкета для участі у престурі «Надання безоплатної правової допомоги у сфері земельних відносин»
Шановні журналісти та представники ЗМІ!
Просимо Вас відповісти на запитання з метою участі у престурі у місті Кропивницький (11-12 жовтня 2021 року)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Прізвище, ім'я, по батькові
*
Your answer
Дата народження
*
Your answer
Контактний номер телефону
*
Your answer
Електронна пошта
*
Your answer
Область та місто, в якому працюєте
*
Your answer
Назва ЗМІ, яке представляєте
*
Your answer
Посилання на офіційну сторінку ЗМІ
*
Your answer
Посада, яку займаєте у даному ЗМІ
*
Your answer
Чи маєте посвідчення журналіста?
*
Так
Ні
Посилання на особисті сторінки в соціальних мережах
*
Your answer
Місто, в якому бажаєте відвідати престур
*
м. Кропивницький (Кіровоградська область)
Я зобов'язуюсь за підсумками престуру підготувати щонайменше 3 (три) журналістські матеріали (публікації, відеосюжети), які будуть опубліковані у даному ЗМІ
*
Так
Я даю згоду у разі потреби надати копію посвідчення журналіста (при наявності такого посвідчення) та посилання на відповідні авторські матеріали (публікації, відеосюжети) або скан-копії таких публікацій
*
Так
Я, відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» від 01 червня 2010 року № 2297-VI, підтверджую надання згоди на обробку моїх персональних даних
*
Так
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms