Request edit access
Aanmelden nieuwe klant / register new client
Woon jij in de Vogelbuurt/IJplein of één van de omliggende wijken in Amsterdam-Noord? Heb je een kleine portemonnee en kom je graag gratis eten redden dat anders weggegooid zou worden? Meld je dan nu bij ons aan door dit formulier in te vullen.

Do you live in Amsterdan North in the Vogelbuurt/IJplein or one of the surrounding neighbourhoods? Do you have little money to spend and would you like to save food with us that otherwise would be wasted? Please register by filling in the form below.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Voor-en achternaam / Full name: *
Adres / Address: *
Postcode / Postal code: *
Woonplaats / City: *
Telefoonnummer / Phone number: *
Ben je bereikbaar op Whatsapp? / Are you available on Whatsapp?: *
Indien nee, hoe ben je wel bereikbaar? / If no, how can we reach you? *
Required
Ben je in de gelegenheid om dinsdagmiddag tussen 14.30 en 17.30 uur je gratis boodschappen op te komen halen bij De VerbroederIJ, Johan van Hasseltweg 21 in Amsterdam Noord? / Can you pickup your free groceries with us on tuesday between 14.30 and 17.30 at De VerbroederIJ, Johan van Hasseltweg 21 in Amsterdam North? *
Uit hoeveel gezinsleden bestaat je huishouden? / How many members has your household? *
Waarom wil je graag klant bij ons worden? / Why do you want to become a client of Helen's Free Food Market?
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms