CUIDADO INTEGRAL DE SALUD

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CUIDADO INTEGRAL DE SALUD - I

1. Caso Clínico (Médico Generalista) Un médico generalista atiende a la Sra. C. de 78 años, quien ha sido su paciente asignada ("cupo") durante 20 años. Durante la consulta, el médico maneja simultáneamente su hipertensión, su reciente duelo y una queja de dolor de rodilla, sin referirla inmediatamente a un especialista. Este manejo responde al conocimiento acumulado de la paciente. ¿Qué atributo de la APS se está aplicando prioritariamente en esta situación, y cuáles son sus beneficios clave, según Starfield? *

1 point

A. Coordinación: Facilita un número más bajo de derivaciones y mejora el seguimiento.

B. Integralidad: Asegura la cobertura de las necesidades de salud más frecuentes de la comunidad.

C. Longitudinalidad: Permite establecer diagnósticos más precisos y reduce el número de hospitalizaciones.

D. Accesibilidad: Garantiza un fácil acceso al sistema sanitario, disminuyendo la mortalidad.

2. Caso Clínico (Médico Residente) Un médico residente de la Seguridad Social del Perú observa que muchos pacientes acuden a la sala de Emergencias por problemas menores, como dolor de garganta o la falta de renovación de medicamentos, frustrados porque "no hay cita" en consultorio. Esta situación refleja una falla en el primer nivel de atención. ¿Cuál es la consecuencia directa de esta falla de Accesibilidad y Primer Contacto en el sistema de salud, según los principios de la APS? *

1 point

A. Aumento de la prevalencia de enfermedades crónicas complejas y mayor necesidad de atenciones domiciliarias.

B. Disminución del prestigio de los especialistas por la atención de problemas leves.

C. Saturación de los servicios de urgencia y mayor uso de pruebas diagnósticas innecesarias.

D. Fracaso en la implementación de la Longitudinalidad, disminuyendo el cumplimiento del tratamiento.

3. Caso Clínico (Médico de Atención Primaria) Un médico de un policlínico diagnostica a un paciente con signos de estenosis aórtica y lo deriva a Cardiología para una ecocardiografía. A la semana, el paciente regresa con el resultado (estenosis leve) e indicaciones de control ecográfico cada tres años, y el cardiólogo comunica la información al médico de APS para mantener el seguimiento primario. ¿Qué atributo esencial se ha cumplido exitosamente en este escenario, facilitando el manejo adecuado del paciente? *

1 point

A. Integralidad, al abordar las necesidades orgánicas y psíquicas.

B. Longitudinalidad, al asegurar que el mismo médico de APS siga a cargo del paciente.

C. Accesibilidad, al permitir que el paciente acceda al especialista sin barreras.

D. Coordinación, al garantizar el trabajo conjunto y la integración entre niveles de atención. 1

4. Caso Clínico (Medicina Familiar) La Dra. R. se especializa en Medicina Familiar. Según los estudios de Bárbara Starfield, se ha demostrado que los médicos familiares son más efectivos y eficientes para la prestación de las funciones propias de la APS en comparación con otros especialistas. ¿Cuál es el riesgo de ubicar a médicos especialistas no generalistas en centros de Atención Primaria, como ocurre en algunas ciudades del Perú? *

1 point

A. Promoverán mayor uso de prevención primaria y educación sanitaria.

B. Tenderán a sobreestimar la posibilidad de enfermedades graves y a tratar en exceso.

C. Mejorarán la Longitudinalidad debido a su conocimiento especializado.

D. Aumentarán la satisfacción del paciente al proveer diagnósticos específicos.

5. Caso Clínico (APS y Política Sanitaria) Un gobierno está debatiendo la inversión en su sistema de salud. Estudios demuestran que los países que invierten más en una Atención Primaria sólida son más costo-efectivos y tienen mejores niveles de salud poblacional. Según el documento APS Renovada, ¿qué necesidad estructural y operativa exige la implementación exitosa de la APS para ser más eficiente y equitativa? *

1 point

A. Enfocarse exclusivamente en la atención curativa especializada y tecnológica.

B. Promover la gobernanza basada en la no intervención (laissez-faire) para la atención comercial.

C. Prestar atención a la justicia económica, el compromiso político y la adecuación de recursos.

D. Centralizar los recursos en el nivel terciario para abordar las enfermedades más raras.

6. Caso Clínico (Enfermería Comunitaria) Una enfermera está planificando un programa de salud en una comunidad rural. Identifica que la principal necesidad de salud son las infecciones respiratorias agudas recurrentes. Para cumplir con la Integralidad, la enfermera no solo tratará los casos existentes, sino que también implementará acciones de promoción de la salud y prevención. ¿Qué componente de la Integralidad aborda la enfermera al incluir la promoción y prevención en su plan? *

1 point

A. La Longitudinalidad, al garantizar la atención a largo plazo.

B. La polivalencia, cubriendo todas las fases de la atención (promoción, prevención, curación).

C. La Coordinación, al trabajar en conjunto con la comunidad.

D. La Accesibilidad económica, al reducir el costo de la atención.

7. Caso Clínico (Enfermería en Triaje) En el triaje de un centro de APS, una enfermera evalúa el motivo de consulta de un paciente que llega por una migraña crónica que no ha mejorado con analgésicos de venta libre. La enfermera debe decidir si este es un caso que debe ser visto en consulta ordinaria o referido a otro nivel, actuando como "puerta de entrada". Al cumplir con el atributo de Primer Contacto, ¿cuál es el rol de este centro de APS, según la analogía del "portero" y el "mago"? *

1 point

A. Asegurar que solo el 25% de los pacientes sean atendidos en el primer nivel.

B. Decidir muy bien quién necesita ver al especialista ("el mago").

C. Dar la poción mágica a todos los que puedan pagarla.

D. Eliminar la incertidumbre diagnóstica antes de la consulta médica.

8. Caso Clínico (Enfermería y Seguimiento) Una enfermera comunitaria ha estado realizando visitas domiciliarias constantes a la Sra. Laura, una paciente diabética, durante tres años. Esta relación constante ha facilitado que Laura se adhiera a su dieta y medicación. ¿Cómo se conoce esta relación personal y continua a largo plazo que se establece, la cual ayuda al cumplimiento del tratamiento de enfermedades crónicas? *

1 point

A. Coordinación Intra Nivel.

B. Integralidad.

C. Longitudinalidad.

D. Accesibilidad Oportuna.

9. Caso Clínico (Gestión de Recursos) Una enfermera jefa observa que el centro de APS carece de suficientes recursos humanos y financieros para implementar todos los programas preventivos necesarios para la población adscrita. Según el documento APS Renovada, esta falta de recursos es un obstáculo. ¿Qué aspecto estructural es fundamental para que la APS sea eficiente y sostenible, según este documento? *

1 point

A. El espejismo tecnológico del último siglo.

B. La adecuación y sostenibilidad de los recursos.

C. La fragmentación de la prestación de servicios.

D. El enfoque de mando y control en la lucha contra enfermedades.

10. Caso Clínico (Barreras de Acceso) Una comunidad indígena ha reportado una baja asistencia al centro de salud local, a pesar de que está geográficamente cerca. Se identifica que las barreras culturales y administrativas (idioma, trámites) impiden el uso de los servicios. ¿Cuál de los atributos esenciales se ve comprometido directamente por estas barreras, y qué implica su cumplimiento ideal? *

1 point

A. Coordinación: Implica el trabajo en conjunto entre el equipo de salud.

B. Longitudinalidad: Implica que el equipo sea responsable de su cupo de pacientes.

C. Integralidad: Implica que se manejen varios problemas a la vez.

D. Accesibilidad: Implica que los servicios sean alcanzables sin barreras culturales o administrativas.

11. Caso Clínico (Control Prenatal) Una obstetra de un centro de salud realiza el seguimiento de una gestante desde el inicio de su embarazo hasta el puerperio. Esta relación continua permite a la obstetra conocer el historial completo y los factores de riesgo de la paciente a lo largo del tiempo. ¿Cómo se denomina esta relación de continuidad asistencial basada en la asignación de un proveedor responsable que permite el seguimiento a través de las etapas del desarrollo? *

1 point

A. Coordinación de servicios.

B. Longitudinalidad.

C. Atención Especializada.

D. Accesibilidad Geográfica.

12. Caso Clínico (Derivación de Riesgo) Durante el control prenatal, la obstetra identifica un riesgo obstétrico complejo que supera la capacidad resolutiva del primer nivel. Decide referir a la paciente al hospital regional y, crucialmente, se asegura de que el informe de referencia contenga toda la información relevante para el seguimiento. ¿Qué atributo se cumple mediante el uso de sistemas eficaces de referencia y contrarreferencia entre los distintos niveles de atención? *

1 point

A. Integralidad.

B. Primer Contacto.

C. Coordinación.

D. Cupo.

13. Caso Clínico (Visita Domiciliaria) Una obstetra realiza una visita a domicilio a una puérpera con el objetivo de evaluar no solo su salud física, sino también el entorno familiar y social que podría influir en el cuidado del recién nacido. Si el modelo de APS peruano adopta atributos derivados, ¿qué enfoque está aplicando la obstetra al considerar el contexto y la dinámica de los miembros del hogar? *

1 point

A. Orientación hacia la calidad.

B. Enfoque comunitario.

C. Enfoque familiar.

D. Orientación hacia la equidad.

14. Caso Clínico (Psicología en APS) Un psicólogo en un centro de APS evalúa a un paciente que consulta por somatizaciones y síntomas depresivos leves. El médico de cabecera refiere al paciente para que se aborde el aspecto psíquico del problema, complementando el tratamiento farmacológico. Este abordaje conjunto de los aspectos orgánicos y psíquicos del paciente refleja la capacidad del sistema para manejar integralmente la salud. ¿Qué característica fundamental de la atención de la APS resalta este escenario? *

1 point

A. El enfoque a la enfermedad y no a la persona.

B. La capacidad de manejar varios problemas al mismo tiempo, aun sin etiología biológica relacionada.

C. La necesidad de derivar todos los casos psíquicos al nivel especializado.

D. La priorización de la curación sobre la prevención.

15. Caso Clínico (Fragmentación de Servicios) El psicólogo del centro de salud nota que, tras una breve intervención, los pacientes vuelven a los pocos meses por el mismo problema, pues sus problemas sociales (pobreza, aislamiento) persisten sin intervención. Esta situación de atención incompleta genera fragmentación. ¿Qué tendencia preocupante de los sistemas de salud es contraria a la respuesta global y equilibrada que busca la APS? *

1 point

A. Los sistemas que basan la gobernanza en la no intervención (laissez-faire).

B. Los sistemas demasiado centrados en una oferta restringida de atención curativa especializada.

C. Los sistemas que, por centrarse en resultados a corto plazo, provocan una fragmentación de la prestación de servicios.

D. La falta de acceso equitativo y los gastos empobrecedores.

16. Caso Clínico (Dispensación de Medicamentos) Un farmacéutico comunitario nota que un alto porcentaje de pacientes con enfermedades crónicas (hipertensión, diabetes) no recogen sus medicamentos oportunamente, citando largos tiempos de espera. Esta dificultad para obtener el recurso esencial de forma oportuna afecta directamente a: *

1 point

A. La Longitudinalidad, porque la relación entre paciente y médico se interrumpe.

B. La Integralidad, porque no se cumple la prevención.

C. La Accesibilidad, porque existen barreras administrativas u oportunas.

D. La Coordinación, porque el especialista no está involucrado

17. Caso Clínico (Intervención Farmacéutica) Un farmacéutico detecta que la prescripción de un nuevo especialista hospitalario (nivel secundario) para un paciente crónico de la APS interactúa negativamente con la medicación de rutina que le indica su médico de cabecera. El farmacéutico notifica al médico de APS antes de dispensar. El éxito de esta acción depende del conocimiento de los servicios utilizados por el paciente y del "trabajo en conjunto". ¿Qué atributo se está demostrando? *

1 point

A. Integralidad.

B. Longitudinalidad.

C. Coordinación.

D. Primer Contacto.

18. Caso Clínico (Abordaje Social) Un trabajador social debe evaluar a una familia donde un adulto mayor necesita cuidados paliativos. Para ofrecer una respuesta completa, debe abordar las carencias sociales y emocionales junto con las necesidades médicas. Según la definición de Integralidad, ¿qué dimensión de la salud debe cubrir la APS para responder adecuadamente a las necesidades del individuo? *

1 point

A. Solo la dimensión orgánica (curación y tratamiento).

B. Únicamente la dimensión psíquica y comunitaria.

C. Todas las necesidades de salud (orgánica, psíquica y social).

D. Solamente la dimensión económica (justicia económica).

19. Caso Clínico (Participación Comunitaria) Una trabajadora social facilita reuniones con líderes vecinales para implementar un programa de prevención de violencia doméstica, adaptado a las características y recursos específicos de ese barrio. ¿Qué atributo derivado del modelo peruano se está promoviendo activamente en este escenario? *

1 point

A. Orientación hacia la calidad.

B. Enfoque familiar.

C. Enfoque comunitario.

D. Longitudinalidad.

20. Caso Clínico (Justicia Social) Una trabajadora social documenta que las personas de bajo nivel socioeconómico en su área tienen tasas de reingreso hospitalario significativamente más altas debido a la falta de acceso a cuidados post-hospitalarios. Según los problemas contrarios a una respuesta global y equilibrada de la APS, ¿qué concepto de justicia social está en riesgo por esta situación? *

1 point

A. La fragmentación de servicios.

B. Los gastos empobrecedores y la falta de acceso equitativo.

C. El espejismo tecnológico.

D. La atención curativa especializada.

21. Caso Clínico (Odontología Preventiva) Un odontólogo de un centro de APS enfoca su jornada en la educación de madres gestantes sobre salud bucal y la aplicación de flúor en niños de 2 a 5 años, más que en restauraciones complejas. ¿Qué diferencia clave en el enfoque de la APS, comparada con la atención especializada, se demuestra en esta priorización? *

1 point

A. La APS se centra en el tratamiento de enfermedades en estadios avanzados.

B. La APS desarrolla actividades para el tratamiento de la enfermedad.

C. La APS prioriza el desarrollo de actividades de prevención.

D. La APS se centra en las necesidades y urgencias médicas específicas.

22. Caso Clínico (Filtro Odontológico) Un paciente acude al centro de salud con un dolor dental severo. El odontólogo evalúa y resuelve el problema, considerando que la mayoría de los problemas de salud oral deben ser resueltos en este nivel. Si se cumple adecuadamente la función de "filtro" del Primer Contacto, ¿qué resultado se espera en términos de uso de recursos en la red de salud? *

1 point

A. Un aumento en las derivaciones a cirugía maxilofacial.

B. Un menor uso de urgencias hospitalarias y de especialistas.

C. Un mayor porcentaje en costos globales en salud.

D. Un aumento en el pedido de pruebas diagnósticas complejas.

23. Caso Clínico (Nutrición y Abordaje Holístico) Una nutricionista realiza consejería dietética a un paciente con diabetes tipo 2. En lugar de solo entregar una lista de alimentos, pregunta sobre sus hábitos culturales, horarios de trabajo y situación económica para adaptar la dieta. Al considerar al individuo de forma holística (biopsicosocial), ¿qué atributo esencial de la APS guía el trabajo de la nutricionista? *

1 point

A. Longitudinalidad.

B. Coordinación.

C. Accesibilidad.

D. Integralidad.

24. Caso Clínico (Prevención Nutricional Comunitaria) Una nutricionista implementa un programa de control de anemia infantil en el centro de salud, basándose en la alta prevalencia de este problema en su distrito. Este enfoque garantiza que los servicios se ajusten a las necesidades de la población. ¿Qué ventaja fundamental de la Integralidad se logra con esta acción? *

1 point

A. Se promueve la atención especializada a nivel terciario.

B. Asegura que los servicios se ajusten a las necesidades de salud de la población.

C. Disminuye las referencias a otros niveles de atención.

D. Se garantiza la justicia económica del sistema.

25. Caso Clínico (Laboratorio en APS) El tecnólogo médico de laboratorio en un centro de APS recibe indicaciones para una batería de pruebas de alto costo para un paciente con un riesgo bajo de enfermarse. Se sabe que el uso excesivo de pruebas en estos pacientes puede generar resultados no concluyentes y más pruebas innecesarias. ¿Qué atributo se ve afectado negativamente por el pedido injustificado de pruebas diagnósticas complejas en el primer nivel? *

1 point

A. La Longitudinalidad, por interrumpir la relación de confianza.

B. La Integralidad, por no cubrir las necesidades psíquicas.

C. La Eficiencia en los Costos, asociada a la Accesibilidad y Primer Contacto.

D. La Coordinación, por no usar los sistemas de referencia.

26. Caso Clínico (Sistema de Información) Un tecnólogo en radiología del nivel secundario recibe una solicitud de una tomografía desde el primer nivel. Para realizar el estudio, accede al sistema informático único de salud y revisa las imágenes y el historial de laboratorio previo del paciente, evitando repetir estudios. El uso de un sistema informático único que permite la actualización constante de la información cumple directamente con un elemento clave de: *

1 point

A. El Cupo.

B. La Coordinación.

C. El Enfoque Familiar.

D. La Gobernanza Laissez-faire.

27. Caso Clínico (Salud Pública Veterinaria) Un médico veterinario de la jurisdicción de un centro de APS detecta una alta prevalencia de zoonosis en una comunidad, lo cual representa un riesgo para la salud humana. El veterinario coordina con el equipo de APS para educar a la comunidad sobre la tenencia responsable de animales y la prevención de enfermedades transmisibles. Esta acción conjunta, que aborda las necesidades de salud más frecuentes de la comunidad desde una perspectiva amplia, está alineada con el atributo de: *

1 point

A. Longitudinalidad, pues es un seguimiento constante.

B. Coordinación, pues es un trabajo en conjunto con otros colegas especialistas.

C. Enfoque familiar, pues se centra en el hogar.

D. Accesibilidad, pues es un servicio gratuito.

28. Caso Clínico (Barrera Cultural) Un veterinario debe implementar una campaña de vacunación antirrábica en una comunidad con fuertes creencias tradicionales sobre los animales. Para lograr el éxito, debe primero comprender y respetar las costumbres locales. ¿Qué tipo de barrera, que la Accesibilidad debe mitigar, está buscando superar el veterinario en este caso? *

1 point

A. Barrera geográfica.

B. Barrera económica.

C. Barrera administrativa.

D. Barrera cultural.

29. Médico (Longitudinalidad/Costo) Los sistemas de salud basados en APS adscriben una población a un prestador (cupo). Se ha demostrado que una fuerte Longitudinalidad se asocia a una reducción significativa de los costos en atención en salud. ¿Aproximadamente cuánto se reduce el costo global en salud, según los estudios mencionados? *

1 point

A. 10%.

B. 50%.

C. 25%.

D. 5%.

30. Médico (Filtro/Eficiencia) El objetivo de la APS es que los pacientes que ven al especialista ("el mago") estén muy enfermos y que el médico de APS ("el portero") decida muy bien quién necesita la atención especializada. ¿Cuál es el propósito de esta función de "filtro" según la reflexión sobre la APS? *

1 point

A. Asegurar la libre elección del especialista.

B. Incrementar el prestigio del especialista.

C. Hacer más eficiente el cuidado de los enfermos.

D. Reducir las listas de espera de todos los pacientes.

31. Enfermero (Énfasis de la APS) Una enfermera está realizando un control de niño sano y se enfoca en el desarrollo y el entorno familiar del menor, más allá de la ausencia de enfermedades. ¿Cuál es la orientación fundamental de la APS que guía este enfoque, según Bárbara Starfield?

1 point

A. Orientada a la enfermedad y la tecnología.

B. Orientada a la persona, no a la enfermedad.

C. Orientada a los diagnósticos especializados.

D. Orientada al tratamiento de la patogenia.

32. Obstetricia (Integralidad/Alcance) Una obstetra utiliza una prueba de tamizaje para detectar depresión postparto. Al detectar la condición, maneja la derivación al psicólogo y se encarga del seguimiento. Esta acción demuestra la capacidad de la APS para:

1 point

A. Evitar la incertidumbre diagnóstica.

B. Limitar la atención a la esfera orgánica.

C. Cubrir la mayoría de las necesidades de salud de las personas.

D. Delegar la responsabilidad al especialista.

33. Psicólogo (Coordinación/Información) Un psicólogo clínico requiere información detallada sobre los diagnósticos y tratamientos previos de un paciente que fue atendido por diversos especialistas en el mismo sistema de salud. ¿Qué requisito de infraestructura es fundamental para que el atributo de Coordinación pueda cumplirse efectivamente?

1 point

A. Suficiente número de camas hospitalarias.

B. Ausencia de barreras geográficas.

C. Buenos sistemas de información y comunicación.

D. Personal capacitado solo en atención terciaria.

34. Farmacéutico (Definición Alma Ata) Un farmacéutico desarrolla un protocolo de manejo de medicamentos que es fácilmente entendible por la comunidad y es económicamente viable para la población de bajos recursos. ¿Qué aspecto clave de la definición de Atención Primaria según Alma Ata se está cumpliendo?

1 point

A. La atención se basa en métodos y tecnologías sencillas, científicamente fundamentadas y socialmente aceptables a un costo aceptable.

B. La provisión de servicios integrados y accesibles.

C. El compromiso político y la justicia económica.

D. El enfoque de mando y control a la lucha contra enfermedades.

35. Trabajador Social (Equidad) El Ministerio de Salud peruano considera la Orientación hacia la Equidad como un atributo derivado. ¿Qué busca asegurar este atributo en el sistema de APS?

1 point

A. Que los especialistas tengan mayores ingresos y prestigio.

B. Que todas las personas tengan acceso a servicios sin discriminación, independientemente de su condición socioeconómica.

C. La existencia de un "cupo" igualitario para todos los médicos.

D. El desmantelamiento de los sistemas de salud.

36. Odontólogo (Manejo de Incertidumbre) Un odontólogo de APS evalúa una molestia facial inespecífica. A diferencia de un especialista que buscaría un diagnóstico específico y definitivo, el odontólogo maneja la situación con seguimiento, tolerando la duda diagnóstica inicial. ¿Qué característica de la APS se ilustra con la capacidad de tolerar la incertidumbre?

1 point

A. Los pacientes se presentan en estadios más avanzados de la enfermedad.

B. Es necesario evitar la referencia inmediata.

C. El médico de APS debe tolerar la incertidumbre, muchas veces sin un diagnóstico biológico característico.

D. El sistema está demasiado centrado en la atención curativa.

37. Nutricionista (Integralidad/Definición) Un nutricionista es responsable de la respuesta del sistema de salud a la identificación de las necesidades alimentarias de la población, promoviendo dietas saludables y combatiendo la malnutrición. La capacidad de dar solución a las necesidades de salud más frecuentes de la comunidad se relaciona directamente con:

1 point

A. La Longitudinalidad, por el seguimiento.

B. La Coordinación, por la referencia.

C. El Primer Contacto, por la accesibilidad.

D. La Integralidad, por la respuesta del sistema a las necesidades de la comunidad.

38. Tecnólogo Médico (Coordinación/Derivaciones) Un centro de salud de APS ha mejorado su Coordinación con el nivel secundario. ¿Qué resultado se espera ver en los pacientes que reciben esta "atención compartida" entre niveles?

1 point

A. Mayor número de derivaciones.

B. Desarrollo de más síntomas al año de seguimiento.

C. Un número más bajo de derivaciones.

D. Mayor número de pruebas diagnósticas.

39. Veterinario (Integralidad/Servicios) El equipo de APS, incluyendo al veterinario, identifica un problema de salud comunitaria que es poco común a nivel terciario. Para enfrentarlo, se adaptan los servicios ofrecidos en el centro de salud. Según la APS, ¿cómo se definen los servicios ofrecidos en el primer nivel?

1 point

A. Deben ser limitados solo al diagnóstico.

B. Deben ser suficientes para atender los problemas más frecuentes de la población.

C. Deben replicar los servicios del nivel terciario.

D. Deben enfocarse únicamente en las enfermedades específicas.

40. Médico (APS vs. Especializada) ¿Cuál es la diferencia principal en el objetivo fundamental entre la Atención Primaria y la Atención Especializada, según la Tabla 1 de las fuentes?

1 point

A. APS busca mantener a las personas con vida; Especializada busca prevenir enfermedades.

B. APS busca prevenir enfermedades; Especializada busca mantener a las personas con vida.

C. APS se enfoca en enfermedades específicas; Especializada en enfermedades prevalentes.

D. Ambas se enfocan en la curación, pero con diferente nivel de complejidad.

41. Enfermero (Continuidad vs. Longitudinalidad) Una enfermera documenta que, aunque ha habido diferentes enfermeros atendiendo al paciente Raúl a lo largo de diez años, Raúl sigue identificando al mismo Centro de Salud como "el suyo" y el historial es consultado por el nuevo personal. Esta situación cumple con el concepto de:

1 point

A. Continuidad, ya que no hubo interrupciones.

B. Coordinación, debido al sistema de información.

C. Integralidad, debido a la polivalencia.

D. Longitudinalidad, que permite interrupciones sin perder la relación del paciente con el centro.

42. Obstetricia (Sistema Fragmentado) En un sistema sanitario donde la obstetra solo puede dar tratamiento para la crisis aguda del embarazo y debe mandar a la paciente a otra consulta para el control preventivo, se evidencia una fragmentación de la atención. ¿Qué atributo está siendo obstaculizado por esta fragmentación, impidiendo un manejo holístico del paciente?

1 point

A. Longitudinalidad.

B. Integralidad.

C. Accesibilidad.

D. Cupo.

43. Psicólogo (Prestigio de la APS) A pesar de que la investigación demuestra los buenos resultados de una APS fuerte, el psicólogo observa que la población generalmente cree que la atención del especialista (nivel secundario o terciario) es inherentemente mejor. ¿Qué es necesario desterrar en la población, según las conclusiones del análisis de la APS?

1 point

A. El espejismo tecnológico del último siglo.

B. La creencia de que la atención del especialista es mejor que la del médico generalista o de Atención Primaria.

C. La fragmentación de la prestación de servicios.

D. La orientación hacia la equidad.

44. Farmacéutico (Acceso/Geográfico) En una región de difícil acceso geográfico, el farmacéutico propone un sistema de entrega de medicamentos a través de puestos de salud satélite para superar la dificultad de la comunidad para llegar al centro principal. ¿Qué aspecto de la Accesibilidad busca mejorar esta acción?

1 point

A. El filtro.

B. La barrera económica.

C. La barrera geográfica.

D. La barrera administrativa.

45. Trabajador Social (Gobernanza) Una trabajadora social observa que los servicios de salud comunitarios en su área están siendo dominados por clínicas privadas no reguladas que atienden solo a quienes pueden pagar. ¿Qué tendencia preocupante en la gobernanza de los sistemas de salud está permitiendo este fenómeno?

1 point

A. Sistemas centrados en resultados a corto plazo.

B. Sistemas demasiado centrados en atención curativa.

C. Sistemas que basan la gobernanza en la no intervención (laissez-faire).

D. Sistemas que aplican un enfoque de mando y control.

46. Odontólogo (Envejecimiento Poblacional) Debido al progresivo envejecimiento de la población, el odontólogo nota un aumento en la prevalencia de enfermedades bucales de mayor duración. Esta tendencia demográfica ha generado la necesidad de un abordaje más amplio en la Atención Primaria que contrasta con la atención especializada por ser esta última:

1 point

A. Menos integradora.

B. Más costo-efectiva.

C. Más orientada a la persona.

D. Más centrada en el entorno comunitario.

47. Nutricionista (Integralidad/Biopsicosocial) El abordaje centrado en la persona que realiza la nutricionista, considerando el aspecto biopsicosocial, tiene una ventaja específica en la salud poblacional. ¿Qué logra este abordaje centrado en la persona en la comunidad? *

1 point

A. Aumenta la satisfacción de los médicos especialistas.

B. Contribuye a la disminución de la incidencia de varias enfermedades.

C. Aumenta el número de derivaciones al especialista.

D. Reduce la necesidad de recursos financieros.

48. Tecnólogo Médico (Coordinación/Responsabilidad) Un tecnólogo en imagenología recibe una solicitud de referencia. Aunque el paciente va a ser atendido en el nivel secundario, el médico de APS debe mantener la responsabilidad general del caso. Este principio de no dejar de ser responsable por el paciente al coordinar con otros niveles es un requisito fundamental de:

1 point

A. El Primer Contacto.

B. La Integralidad.

C. La Longitudinalidad.

D. La Coordinación.

49. Médico (Definición IOM) Según la definición del Instituto de Medicina de Norteamérica (IOM), la APS se centra en la provisión de servicios de salud integrados y accesibles por profesionales eficientes. ¿Qué tipo de relación deben desarrollar estos profesionales con sus pacientes?

1 point

A. Una relación episódica y esporádica.

B. Una relación continuada.

C. Una relación exclusivamente basada en la tecnología.

D. Una relación limitada al diagnóstico biológico.

50. Enfermero (Ventajas de Longitudinalidad) Una enfermera, gracias a la Longitudinalidad, conoce el historial de un paciente, lo que le permite sospechar y detectar problemas asistenciales que antes no eran visibles. ¿Qué ventaja directa de la Longitudinalidad se relaciona con la detección temprana de problemas?

1 point

A. Disminuye la mortalidad solo si hay tecnología avanzada.

B. Aumenta las posibilidades de recibir atenciones de salud preventivas.

C. Se asocia a una mayor identificación de problemas asistenciales.

D. Se logra un menor uso de especialistas.

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