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2024年度 国士舘高校サッカー部 セレクション申込
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参加希望日
*
7/21(金)
8/14(月)
8/22(火)
選手苗字(漢字)
*
Your answer
選手名前(漢字)
*
Your answer
選手苗字(フリガナ)
*
Your answer
選手名前(フリガナ)
*
Your answer
選手携帯番号 (例:000-0000-0000)
*
Your answer
生年月日 (年)
*
Choose
2008年
2009年
生年月日 (月)
*
Choose
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
生年月日 (日)
*
Choose
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
血液型
*
Choose
A
O
B
AB
不明
身長 (例:170)
*
Your answer
体重 (例:60)
*
Your answer
足のサイズ (例:27)
*
Your answer
利き足
*
右
左
両
50m走 (例:6.5)
*
Your answer
在学中学校名 (例:◯◯区立△△中学校)
*
Your answer
在学中学校中学校担任氏名 (例:☆☆先生)
*
Your answer
所属チーム (例:FC国士) ※部活動に入部している方は中学校名をご入力ください
*
Your answer
所属チーム背番号 (例:10)
*
Your answer
所属チーム代表者氏名 (例:◇◇監督)
*
Your answer
所属チーム代表者連絡先 (例:000-0000-0000)
*
Your answer
ポディション (FW,OMF,SH,DMF,SB,CB,GKの中から選択)
*
Your answer
試合出場頻度
*
レギュラー
途中出場
メンバー外
学習成績 (3教科)
*
Choose
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
学習成績 (5教科)
*
Choose
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
学習成績 (9教科)
*
Choose
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
中学1年次欠席数
*
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10日以上
選択肢 12
Other:
中学2年次欠席数
*
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10日以上
中学3年次欠席数
*
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10日以上
保護者苗字(漢字)
*
Your answer
保護者名前(漢字)
*
Your answer
保護者苗字(フリガナ)
*
Your answer
保護者名前(フリガナ)
*
Your answer
自宅郵便番号 (例:000-0000)
*
Your answer
自宅住所 (例:東京都世田谷区若林4-33-1)
*
Your answer
自宅電話番号 (例:00-0000-0000) ※自宅電話のない場合は保護者携帯番号
*
Your answer
保護者緊急連絡先① (例:父親000-0000-0000)
*
Your answer
保護者緊急連絡先② (例:母親000-0000-0000)
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備考
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