Request edit access
THÔNG TIN KHÁCH HÀNG LÀM VISA CHÂU ÂU
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Họ và Tên theo hộ chiếu: *
Họ tên khác (nếu có):
Địa chỉ hộp thư điện tử (Email):
Số điện thoại cá nhân *
Giới tính:
Clear selection
Tình trạng hôn nhân:
Clear selection
Ngày sinh: Ngày / Tháng / Năm
Nơi Sinh : ( Thành Phố / Tỉnh / Quốc Gia )
Quốc tịch:
Quốc tịch khác (nếu có):
Số Chứng Minh Nhân Dân:
Ngày Cấp CMND: Ngày / Tháng / Năm
Nơi Cấp CMND:
Địa chỉ trên hộ khẩu:
Địa chỉ nơi ở hiện tại:
Loại hộ chiếu của bạn :
Clear selection
Số Hộ Chiếu:
Quốc Gia cấp Hộ Chiếu:
Thành phố cấp Hộ Chiếu:
Ngày cấp Hộ Chiếu: Ngày / Tháng / Năm
Ngày hết hạn Hộ Chiếu: Ngày / Tháng / Năm
Bạn đã từng bị mất hộ chiếu không? Nếu có thì ghi ra cụ thế thời gian mất.
Họ tên Cha:
Ngày sinh của Cha: Ngày / Tháng / Năm
Họ tên Mẹ:
Ngày sinh của Mẹ: Ngày / Tháng / Năm
Họ tên Vợ/ Chồng (li hôn vẫn phải cung cấp):
Ngày Sinh Vợ / Chồng: Ngày / Tháng / Năm
Quốc tịch Vợ / Chồng:
Nơi Sinh Vợ / Chồng:
Địa chỉ nhà Vợ / Chồng:
Bạn có con cái không?
Clear selection
Con bạn bao nhiêu tuổi?
Clear selection
Bạn sở hữu các loại tài sản nào dưới đây ( có thể chọn nhiều đáp án )
�LIỆT KÊ CÁC NƯỚC DU LỊCH MÀ BẠN ĐÃ ĐI *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Easy Visa Usa. Report Abuse