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2026年度 立教大学体育会水泳部主催夏季水泳教室　キャンセル待ちフォーム
HP上の「注意事項」 をご確認の上、以下必要事項を入力しお申込みください。

・こちらは『キャンセル待ちフォーム』となります。
・全クラス・コマまとめて1つのフォームとなっておりますのでお気を付けください。
・希望のクラス、時間帯にキャンセルが生じましたら、こちらのフォームを回答していただいた方から順にご連絡いたします。
・こちらの申し込み入力後、料金のお振り込みが確認でき次第申し込み完了となりますのでご注意ください。
・この情報は厳重に管理し、第三者への提供・開示は一切いたしません。
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参加者氏名 *
参加者氏名（フリガナ） *
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保護者氏名 *
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住所 *
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緊急連絡先 *
水泳教室をどこで知ったか *
Required
備考（例）頻繁に鼻血が出る
注意事項の同意 *
Required
ご希望のクラス *
ご希望の時間帯 *
【立教学院関係者専用】
立教学院関係者様はチェックを入れてください。
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