2026年3月10日(火)「湘南の寒川広域リサイクルセンター&茅ケ崎道の駅」(8:00~16:30)お申込みフォーム(受付:2/1~2/20) 
【杉並区立環境活動推進センター】

講座の詳細はこちらをご覧ください。

※受講の可否・抽選結果等につきましては、後日、メールでご案内差し上げます。
 kouza@ecosuginet.jpからのメールを受信できるように設定をお願いいたします。

※メールアドレスの入力ミスにご注意下さい。入力後のご確認をお願いいたします。

※お一人様につき、応募メールを一件ごとにお願いいたします。

Email *
【当選をされても連絡が取れない方が増えております。】

当選連絡に返信の旨が記載されております。
⇒メールの返信をして頂くことで、当選の確定となります。

・出席もしくはキャンセルの返信を必ずお願いいたします。

・また、何度もご連絡をさせて頂いてもご返信またはご連絡がない場合(着信拒否など)は、権利移行となります。
*
お名前 *
(例) 杉並 太郎
フリガナ *
(例) スギナミ タロウ
ご住所 *
(例) 高井戸東3-7-4
お電話番号 *
(例) 03-5336-7352 *半角、ハイフンありでご入力ください
留守番電話の有無 *
年齢 *
ご長寿応援ポイントについて
※必要な方は「要」にチェックお願いします。
※ご長寿応援ポイントについては、区のHPをご参照下さいませ。
*
この講座を何でお知りになりましたか? *
メールアドレスに講座や講演会などのご案内などを送付させて頂くことは可能ですか? *
備考
※送信後、スパム対策用に画像認証画面が出てくることがあります。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report