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2024年度加入申込書
２０２４年度マスターズ加入申込書です。
必要事項記入の上、送信をお願い致します。（２/２９〆切）
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福井マスターズ登録番号 (※登録更新の方のみ) 入力例：20-0101234
２０（福井県）－０１０の後に3～4桁の個人番号が続きます。２０－０１０＊＊＊＊の形態でご入力ください。
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姓（漢字）
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名（漢字）
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姓 (フリガナ)
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名 (フリガナ)
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姓 (ローマ字・大文字)
*
(例)福井太郎→FUKUI
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名 (ローマ字・大文字＋小文字)
*
(例)福井太郎→Taro
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国籍
*
JPN
性別
*
男性
女性
生年月日（西暦19**/**/**)
*
MM
/
DD
/
YYYY
郵便番号 (半角ハイフン無し)
*
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住所
*
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電話番号 (半角ハイフン有り)
*
自宅、携帯電話など連絡の取れる電話番号
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日本陸上競技連盟ID
※
11桁
わからない方は事務局にお問合せください
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入会金（新規登録者） ２，０００円
*
支払う （新規会員）
支払なし（既会員）
福井マスターズ年会費 ５，０００円
*
支払う （全員）
日本陸連登録料 ２，０００円
*
支払う （下記に該当しないすべての会員）
支払なし（公式審判員資格のある方）
支払なし（地区陸協登録のある方）
支払なし（福井陸協登録クラブチーム所属）
福井陸協ゼッケン作成 １，０００円
*
福井陸協主催大会の出場に必要 ※毎年更新
支払う
支払なし
Other:
納入合計金額
*
各自で上記の金額を合計してください。
１０，０００円
９，０００円
８，０００円
７，０００円
６，０００円
５，０００円
登録料等の振込について
*
登録の納入合計金額を下記の口座にお振込みお願い致します。(手数料はご負担下さい)
納入〆切は2/末です。
【振込先】
ゆうちょ銀行 三三八支店 普通 口座番号0519887 福井マスターズ陸上競技連盟
確認しました
今年度の諸連絡について
*
公式ラインより受け取る（推奨）
メールにて受け取る ※下記にメールアドレスをご入力ください
郵送にて受け取る
連絡用メールアドレス
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