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實驗魚訂購表單(客戶端使用)
同中央研究院、國家衛生研究院魚種
1. A/B Zebrafish Strain(斑馬魚 野生型)
2. TL Zebrafish Strain(斑馬魚 長尾)
3. Medaka 日本青鱂魚(常用於環境研究)
另有美國來源實驗魚
4. A/B Zebrafish Wild type Strain(美國)
5. Casper Zebrafish (美國 透明斑馬魚-實驗用)
http://tech.big5.enorth.com.cn/system/2008/02/14/002805144.shtml
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填表人
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一般客戶
合約客戶/經銷商
GENDANIO員工
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Other:
單位1 (學校)
*
學校 或 研究單位,例: 國立台灣大學
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單位2 (系所單位)
*
系所樓層,例: 生物科技系
Your answer
單位3(大樓樓層室)
*
大樓樓層室,例: 生科大樓6樓601室
Your answer
單位4(科研單位 教授 /PI實驗室)
*
實驗室,例: 王群益 教授實驗室
Your answer
聯絡人(先生 或 小姐)
*
聯絡人,例: 邱安樺 小姐
Your answer
實驗室電話(聯絡電話)
*
實驗室電話,總機和分機,例: (02) 2312-3456 #7717
Your answer
聯絡人電話
如可以要到電話儘量需要。宅配送貨需要。
Your answer
電子郵件(客戶願意收到信就要EMAIL)
盡量要的到,寄估價單或EDM用
Your answer
實驗魚選擇
*
A/B Zebrafish (一般實驗 野生型 實驗用斑馬魚)
TL Zebrafish (野生型 長尾 實驗用斑馬魚)
Medaka (日本 青鱂魚- 常用於環境研究)
A/B Zebrafish (美國 野生型 實驗用斑馬魚)
Casper Zebrafish (美國 透明 實驗用斑馬魚- 癌症及螢光觀察用實驗魚)
代購實驗魚(ex: USA ZIRC)
Other:
Required
出生週期
斑馬魚出生週期
6個月 (6 month-成魚 具生殖能力)
5個月 (5 month-成魚 具生殖能力)
4個月 (4 month-成魚 部分已具生殖能力)
3個月 (3 month- 難分辨公母)
2個月 (2 month- 無法分辨公母)
1個月 (1 month- 無法分辨公母)
胚胎卵 (Embryos 300-500 PCEs)
Other:
數量(PCEs)
*
100對以上優惠,100對以下依全國實驗單位訂價。含稅含運。合約客及經銷商直接優惠
300對 (加送實驗魚產卵配對組)
200對(400條)
100對(200條)
20對(40條)
10對 (運費和稅金外加)
出貨預訂
Other:
Required
發票種類
二聯(含稅) 或 三聯(稅金外加)
二聯發票(含稅)
三聯發票(稅金外加)
免發票
發票開立單位
發票抬頭
Your answer
發票開立單位-統一編號
統一編號(三聯發票需要)
Your answer
估價單開立日期
*
估價單開立日期,例: 三月-12日-2014
MM
/
DD
/
YYYY
期待到貨時間
*
預估二~三天到達,運送前一日不餵食魚隻。
MM
/
DD
/
YYYY
發票開立規則
*
發票開立
Choose
先估價單 後請款
隨估價單附發票
其它: 產卵配對盒組需求
需要斑馬魚/實驗魚 產卵配對盒組(內盒、外盒及上蓋)需求?
1 組
3 組
6 組 (優惠)
24 組 (一箱享同業優惠價)
Other:
其它: 豐年蝦/藻類養殖器 (2L)需求數量
孵化筒含座不含蓋2公升,含小過濾收集網
1組
2組
3組
6組 (優惠)
12組 (一箱 同業優惠價)
Other:
其它: 豐年蝦卵(罐-15oz) 需求數量
要孵化用。目前庫存為美國O.S.I紅樹林 AAA(3A+) 紅底罐最高品質 15oz
1罐
2組
3組
6組 (一箱 同業優惠價)
Other:
其它: 合成海水素6.3kg/包
目前品牌: RealOcean,孵化豐年蝦用。運費外加約120~150元
1包
2包
3包 (一箱)
Other:
備註說明:
備註說明
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