實驗魚訂購表單(客戶端使用)
同中央研究院、國家衛生研究院魚種
1. A/B Zebrafish Strain(斑馬魚 野生型)
2. TL Zebrafish Strain(斑馬魚 長尾)
3. Medaka 日本青鱂魚(常用於環境研究)
另有美國來源實驗魚
4. A/B Zebrafish Wild type Strain(美國)
5. Casper Zebrafish (美國 透明斑馬魚-實驗用)
    http://tech.big5.enorth.com.cn/system/2008/02/14/002805144.shtml

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填表人 *
單位1 (學校) *
學校 或 研究單位,例: 國立台灣大學
單位2 (系所單位) *
系所樓層,例: 生物科技系
單位3(大樓樓層室) *
大樓樓層室,例: 生科大樓6樓601室
單位4(科研單位 教授 /PI實驗室) *
實驗室,例: 王群益 教授實驗室
聯絡人(先生 或 小姐) *
聯絡人,例: 邱安樺 小姐
實驗室電話(聯絡電話) *
實驗室電話,總機和分機,例: (02) 2312-3456 #7717
聯絡人電話
如可以要到電話儘量需要。宅配送貨需要。
電子郵件(客戶願意收到信就要EMAIL)
盡量要的到,寄估價單或EDM用
實驗魚選擇 *
Required
出生週期
斑馬魚出生週期
數量(PCEs) *
100對以上優惠,100對以下依全國實驗單位訂價。含稅含運。合約客及經銷商直接優惠
Required
發票種類
二聯(含稅) 或 三聯(稅金外加)
發票開立單位
發票抬頭
發票開立單位-統一編號
統一編號(三聯發票需要)
估價單開立日期 *
估價單開立日期,例: 三月-12日-2014
MM
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DD
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YYYY
期待到貨時間 *
預估二~三天到達,運送前一日不餵食魚隻。
MM
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DD
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YYYY
發票開立規則 *
發票開立
其它: 產卵配對盒組需求
需要斑馬魚/實驗魚 產卵配對盒組(內盒、外盒及上蓋)需求?
其它: 豐年蝦/藻類養殖器 (2L)需求數量
孵化筒含座不含蓋2公升,含小過濾收集網
其它: 豐年蝦卵(罐-15oz) 需求數量
要孵化用。目前庫存為美國O.S.I紅樹林 AAA(3A+) 紅底罐最高品質 15oz
其它: 合成海水素6.3kg/包
目前品牌: RealOcean,孵化豐年蝦用。運費外加約120~150元
備註說明:
備註說明
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