Request edit access
Реєстрація на заходи  СЛУЖБИ ПІДТРИМКИ СІМЕЙ З ДІТЬМИ РАННЬОГО ТА МОЛОДШОГО ВІКУ
БО «Надія і житло для дітей» спільно з Центром надання соціальних послуг Вишневої міської ради  запрошують  до СЛУЖБИ ПІДТРИМКИ СІМЕЙ З ДІТЬМИ РАННЬОГО ТА МОЛОДШОГО ВІКУ.
Робота СЛУЖБИ КОМПЛЕКСНА, ПЕРЕДБАЧАЄ ВІДВІДУВАННЯ ІНДИВІДУАЛЬНИХ ТА ГРУПОВИХ ЗАХОДІВ та фокусується на сім'ях з дітьми до 7 років, що перебувають на обліку в Центрі надання соціальних послуг (м.Вишневе, Квітнева 15)
Заповнивши цю форму на кожну дитину/особу окремо, ви зареєструєтеся / зареєструєте свою неповнолітню дитину на обрані заходи. Після реєстрації з вами зв'яжуться спеціалісти СЛУЖБИ ПІДТРИМКИ СІМЕЙ. Заняття відбуваються у Вишневому.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ПІБ дитини (вказувати повністю) *
ПІБ матері *
ПІБ батька *
Ваш контактний номер телефону
 *
Ваша контактна електронна пошта
 *
Дата народження дитини (місяць, день, рік)
 *
MM
/
DD
/
YYYY
Повних років дитині *
Дата народження матері(місяць, день, рік)
 *
MM
/
DD
/
YYYY
Дата народження батька (місяць, день, рік)
 *
MM
/
DD
/
YYYY
Стать дитини (згідно зі свідотством про народження)?
 *
Чи належить Ваша дитина до таких категорій:
 *
Required
Чи належить хтось із батьків до таких категорій:
 *
Required
Ваше місце проживання до початку повномасштабної війни (24.02) (у форматі населений пункт, область)
 *
Ваше місце проживання станом на момент заповнення форми (у форматі населений пункт, область)
 *
Заходи на які бажаєте зареєструвати дитину
 *
Required
Чи даєте ви згоду на обробку вашої персональної інформації членами команди проєкту? Ці дані не будуть передані третім особам, опубліковані чи використані інакше, окрім як для цілей проєкту.
 *
Я ознайомлена/ний із правилами поведінки під час оголошення повітряної тривоги. Ознайомлена/ний про місце розташування найближчого укриття. Зобов'язуюсь негайно разом із своєю дитиною та іншими відвідувачами пройти в найближче укриття. У разі виникнення обставин надзвичайної ситуації жодних претензій до адміністрації та організаторів проекту не матиму.
 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms