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Distrito Nacional
Santo Domingo Este
Santo Domingo Oeste
Santo Domingo Norte
Boca Chica
Los Alcarrizos
Pedro Brand
Guerra
Otro
Provincia
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Distrito Nacional
Santo Domingo
Otra
Teléfono de la casa con los guiones, Si no tiene escriba N-A. Ejemplo 809-555-5555
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Día del nacimiento (solo escriba el día, sin el mes ni el año)
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Mes de nacimiento del estudiante
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Febrero
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Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
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Lugar de nacimiento
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Nombre de la persona con quien comunicarse en caso de emergencia
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Teléfono de la persona con quien comunicarse en caso de emergencia
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Nombres y apellidos del padre del estudiante, Si no lo sabe escriba N-A
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Teléfono del padre del estudiante, si no lo sabe escriba N-A
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Cédula del padre con los guiones, si no lo sabe escriba N-A. Ejemplo 071-1110011-1
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Correo electrónico del padre, si no tiene escriba N-A
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Nivel Académico del padre.
*
Primaria
Secundaria
Universitaria
No lo se
Lugar de trabajo del padre.
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Ocupación del padre.
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Nombres y apellidos de la madre del estudiante, Si no lo sabe escriba N-A
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Teléfono de la madre del estudiante, Si no lo sabe escriba N-A
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Número de cédula de la madre del estudiante, Si no lo sabe escriba N-A
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Correo electrónico de la madre del estudiante, Si no lo tiene escriba N-A
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Nivel Académico de la madre.
*
Primaria
Secundaria
Universitaria
No lo se
Lugar de trabajo de la madre, si no sabe escriba N-A
*
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Ocupación de la madre, si no sabe escriba N-A
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Estado civil de los padres
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Casados
Unión libre
Divorciados o separados
Viudo o viuda
El niño vive
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Con ambos padres
Solo con la madre
Solo con el padre
Con la madre y padrastro (tutor)
Con el padre y una madrastra (tutora)
Solo con un tutor(a)
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