Formulir Pendaftaran Online
Isikan data diri Anda dengan lengkap dan benar
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama Lengkap *
Isikan nama sesuai tanda pengenal
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
Isikan sesuai dengan tanda pengenal
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin *
Pekerjaan *
Alamat *
Isikan sesuai dengan tanda pengenal
Nomor Handphone / Telephone *
Isikan yang sering digunakan dan dapat dihubungi
Akun Facebook
Akun Twitter
Alamat Email
Alasan Mengikuti Kegiatan Gallery Photo Kabupaten Batang *
Ceritakan semua alasan sebagai pertimbangan pengurus untuk menerima Anda. Maksimal 1000 karakter
Konfirmasi *
Dengan ini saya telah mengisikan data yang sebenarnya dan bersungguh-sungguh menjadi anggota Gallery Photo Kabupaten Batang. Konsisten mengikuti semua kegiatan dan mau bekerja keras untuk mengenali, mengenalkan, dan mengelola potensi daerah Kabupaten Batang.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
GoogleForms
This content is neither created nor endorsed by Google.