Kérdőív 2
Tisztelt Kitöltő! Győri Alexandra, a Pécsi Tudományegyetem Egészségtudományi Karának végzős dietetikus hallgatója vagyok. Kérdőívem kitöltésével, szakdolgozatom elkészítéséhez szeretném segítségét kérni. Dolgozatom elkészítésével a Dr. Natasha Campbell-McBride által kidolgozott táplálkozási protokoll (a továbbiakban GAPS diéta) magyarországi ismertségét, alkalmazhatóságát, és hatékonyságát szeretném vizsgálni, elsősorban az autisztikus spektrumzavarban szenvedő egyének körében. Kérem ezt az űrlapot csak abban az esetben töltse ki, ha Önök jelenleg nem alkalmazzák a GAPS diétát. A kérdőív kitöltése anonim, önkéntes, valamint a megadott adatok természetesen a hatályos adatvédelmi törvényeknek megfelelően kerülnek felhasználásra. A feltett kérdésekre Önmaga, hozzátartozója, gyermeke nevében legyen kedves válaszolni, annak függvényében, hogy kinél került bevezetésre a diéta! Köszönöm, hogy válaszaival hozzásegít szakdolgozatom elkészítéséhez.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Kérem, adja meg a vizsgálatban résztvevő személy születési idejét *
MM
/
DD
/
YYYY
Kérem adja meg a vizsgálatban résztvevő személy nemét: *
Válassza ki, hogy milyen településtípusban élnek jelenleg: *
Családtípusukra jellemző: *
Melyek voltak az első figyelmüket felkeltő tünetek (3 db) *
Mikor tapasztalták az első rendellenességek megjelenését? *
Milyennek gondolja családjuk jelenlegi anyagi helyzetét? *
Jellemző Önökre, hogy gyermekük állapota miatt valamely családtag nem tudott munkát vállalni? *
(Ezt a kérdést csak akkor válaszolja meg, ha Ön a gyermeke nevében tölti ki a kérdőívet)
Ki fedezte fel először a fejlődési zavart? *
Hány éves korban állították fel a diagnózist? *
A diagnózis szerint az autizmus mely típusába sorolható a fennálló rendellenesség? *
Szed Ön/ Gyermeke bármilyen gyógyszert rendszeresen? *
Ha az előző kérdésre igennel válaszolt, kérem, sorolja fel, hogy mit és milyen céllal alkalmaznak:
Az alább felsorolt étrend-kiegészítők közül kérem, jelöljék meg, azokat, melyeket rendszeresen alkalmaznak: *
(Több válasz is lehetséges)
Required
Amennyiben bejelölte a fenti étrend-kiegészítők bármelyikét kérem, írja le, hogy ki javasolta annak alkalmazását:
Clear selection
Az autizmus mellett van-e Önnek/ Gyermekének bármilyen tartós betegsége? *
Ha az előző kérdésre igennel válaszolt kérem, írja le, hogy mely(ek)ezek:
Hallott Ön már a Dr. Natasha Campbell-McBride által kidolgozott táplálkozási protokollról (GAPS diétáról)? *
Ha az előző kérdésre igennel válaszolt, kérem, jelölje meg, hogy hol hallott róla:
Clear selection
Felmerült már az Önök esetében a GAPS diéta bevezetésének lehetősége? *
Amennyiben az előző kérdésre igennel válaszolt, kérem, írja le, hogy végül MIÉRT NEM került bevezetésre a diéta:
(Több válasz is lehetésges)
Amennyiben felmerült már a diéta bevezetésének lehetősége, és MEGPRÓBÁLTÁK ezt a módszert alkalmazni, kérem, jelölje meg, hogy jelenleg miért nem alkalmazzák a diétát:
(Több válasz is lehetséges)
Alkalmaznak jelenleg egyéb terápiás módszert? *
Amennyiben az előző kérdésre igennel válaszolt, kérem, írja le melyek ezek:
Ha alkalmaznak egyéb terápiás módszert, tapasztalnak valamilyen pozitív változást gyermekük állapotában, mely a terápiának betudható?
Clear selection
Amennyiben az előző kérdésre igennel válaszolt, kérem, írja le melyek ezek:
Vannak gyermekének emésztőrendszeri panaszai? *
Amennyiben az előző kérdésre igennel válaszolt, kérem jelölje meg, melyek ezek:
(Több válasz is lehetséges)
Ha lehetőségük lenne szakszerű segítséget kapni a diéta bevezetéséhez, megpróbálnák alkalmazni ezt a módszert? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms