Request edit access
Přihláška na víkendovku The Amazing Race
Pořadatel: spolek MATĚJ
Datum konání: 14.10. - 16.10. 2016
Místo konání: Poutní dům Bozkov (http://www.saletini.cz/poutni-d-m---cz.html)
Doporučený příspěvek: 250,- (Náklady na ubytování v poutním domě a příspěvek na stravu)

Uzávěrka přihlášek je 12. 10. 2016. O přijetí přihlášky Vás budeme informovat emailem na vaši adresu.

Na akci je potřeba donést podepsanou a vyplněnou přihlášku, nebyla-li zaslána poštou. Přihlášku naleznete na http://6b.cz/7dWx

Akce je určena pro děti od 7 let.

Veškeré další informace a kontakt na organizátory akce naleznete v přihlášce.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Jméno a příjmení *
Datum narození *
MM
/
DD
/
YYYY
Adresa *
Telefon *
Email *
Zdravotní pojišťovna *
Obvodní lékař + tel. číslo *
Má účastník nějaké alergie? *
Pokud ano, zaškrtněte možnost "Jiné" a vyplňte jaké
Bere účastník nějaké léky *
Pokud ano, zaškrtněte možnost "Jiné" a vyplňte jaké a to včetně dávkování.
Má dítě nějaká další zdravotní omezení? *
Jméno, příjmení otce, matky *
Adresa
Liší-li se od adresy dítěte
Telefonní číslo otce, matky *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report