Request edit access
Solicitud de Membresía “Play It Forward”
El programa de Play It Forward (que significa Juegalo Adelante) provee ayuda financiera a los jugadores jóvenes de ultimate cubriendo el costo de su membresía de USA Ultimate.

Se espera que completar este formulario demore unos 5 minutos.

Los jugadores son elegibles si todavía no se han graduado de la escuela secundaria y si están registrados para un evento sancionado por USA Ultimate.

Si solicita más de 1 jugador pero menos de 5 jugadores, complete solicitudes separadas para cada jugador.

Si solicita para un equipo de jugadores (5 o mas), por favor contacte directamente a Leah por Leah@hq.usaultimate.org.


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nombre y Apellido del Jugador *
Número de identificación de USA Ultimate (si lo sabe)
Si no tiene una cuenta de USA Ultimate,  se la crearemos con la información de este formulario.
Correo Electrónico del Jugador *
Que está (o estará) asociado a su afiliación como jugador en USA Ultimate.
Fecha de Nacimiento del Jugador *
Año Estimado de Graduación de la Escuela Secundaria *
Para verificar la calificación de la membresía juvenil.
Género *
Origen étnico *
La información demográfica ayuda a USA Ultimate a comprender y asistir mejor a sus miembros. USA Ultimate no comparte esta información con entidades externas a la organización.  
Dirección residencial *
Número de Unidad/Apto. *
Ciudad *
Estado *
Código Postal *
Teléfono *
No compartimos su número del teléfono. Solo usaremos en caso de que necesitemos contactarlo para algo importante.
Nivel de membresía que se necesita *
Nombre del padre/tutor *
Correo Electrónico del padre/tutor *
Esto es para certificar que yo, como padre/tutor con responsabilidad legal por este participante, consiento y acepto indemnizar y eximir de responsabilidad a los exonerados de cualquier y todas las responsabilidades incidentes a la participación de mi hijo menor de edad en estos programas arriba mencionados, incluso si se derivan de su negligencia, en la mayor medida permitida por la ley. *
La Exención de Responsabilidad (Waiver and Release of Liability) de USA Ultimate, https://usaultimate.org/?s=waiver
pagina 2
Captionless Image
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of USA Ultimate.

Does this form look suspicious? Report