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CONSULTA: PSICÓLOGO CARLOS ENRIQUE CORREA LAGOS
BIENVENID@ A MI CONSULTA, YA REALIZAMOS EL CONTACTO, EL SIGUIENTE FORMULARIO DEBE DILIGENCIARLO PARA IDENTIFICAR SU CASO, AGENDAR Y ENCONTRARNOS EN LA PRIMERA SESIÓN BIEN SEA PRESENCIAL O VIRTUAL, LE COMUNICO TAMBIÉN QUE LE ENVIARÉ MI UBICACIÓN Y UN DOCUMENTO QUE DEBE CONOCER PREVIAMENTE, LE AGRADEZCO ESTAR ACÁ.
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PAÍS
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Presentación Psicólogo Carlos Enrique Correa Lagos
¿POR CUÁL MEDIO SUPO DE MIS SERVICIOS PSICOLOGICOS?
*
CONTACTO DIRECTO
RECOMENDACIÓN DE UN@ CONOCID@ O FAMILIAR
PARQUE DEL CAFÉ
FACEBOOK
INSTAGRAM
GOOGLE (PÁGINA DE INTERNET)
REMISIÓN DEL DR MAURICIO MORA (PSIQUIATRA)
UNIVERSIDAD DEL QUINDÍO
SENTIR HUMANO
PÓLIZA DE SURA
TELEVISIÓN
RECIBÍ EL VOLANTE
POR EL BLOG
OTRO MEDIO, ¿CUÁL?
Other:
¿HA ASISTIDO A PSICOTERAPIA CONMIGO O CON OTRO PROFESIONAL?
*
SÍ
NO
¿HA SUFRIDO UN(OS) MALESTAR(ES) MENTAL(ES) COMO EL(LOS) SIGUIENTE(S)? (puede elegir uno o varios)
*
ANSIEDAD Y DEPRESIÓN
PROBLEMAS CON LA SEXUALIDAD (Disfunciones, adicciones, perversiones, excesos, conductas inadecuadas, etc)
PROBLEMAS CON LAS DROGAS (Alcoholismo, adicciones, abuso, a sustancias tóxicas o no, ludopatía, sexolismo, comedor compulsivo, al billar, a las apuestas en línea, etc)
PROBLEMAS CON LA FAMILIA (Discusiones, maltrato psicológico o físico, falta de acuerdos, falta de proyectos, etc)
PROBLEMAS CON NIÑ@S Y ADOLESCENTES (Falta de autoridad, rebeldía, conductas de riesgo, etc)
PROBLEMAS CON LA INFIDELIDAD Y DE PAREJA
PROBLEMAS MENTALES (TRAUMAS O TRASTORNOS) (tab, toc, psicósis, neurosis, hipocondría, etc)
IDEACIÓN DE MUERTE
DUELO
ESTRÉS POSTRAUMÁTICO
ACOSO LABORAL O ESCOLAR
PROBLEMAS CONSIG@ MISM@ O CON LA SOCIEDAD
IMPULSIVIDAD, VIOLENCIA Y AGRESIVIDAD
TRATAMIENTO PARA PERSONAS EN CONDICIÓN DE DISCAPACIDAD Y SU FAMILIA
ENFERMEDADES PSICOSOMÁTICAS (Infarto del miocardio, enfermedades digestivas, estrés, artritis, artrosis, fibromialgia, etc)
ACOMPAÑAMIENTO A LAS PERSONAS MAYORES (Alzheimer, falta de memoria, deterioro cognitivo, etc)
PROCESO DE ACOMPAÑAMIENTO EMOCIONAL DE MASCOTAS
TRATAMIENTO CON CANNABIS MEDICINAL
Other:
Required
¿CUANDO EN EL PASADO ESTABA DISPUESTO(A) A INGRESAR A UN PROCESO PSICOLÓGICO LO(A) DETENÍA?
*
EL MIEDO
FALTA DE DINERO
CREO QUE ES PARA ENFERMOS MENTALES
LO QUE PIENSE MI FAMILIA O LOS OTROS DE MÍ
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