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Formato de Registro
Instituto Politécnico Nacional
Centro de Investigación en Ciencia Aplicada y Tecnología Avanzada
Unidad Legaria
Datos Generales:
Apellido Paterno *
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Apellido Materno
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Nombre(s) *
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Domicilio
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Teléfono Particular *
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Celular *
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Teléfono de Oficina *
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Extensión *
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Género *
Formación Profesional
Escolaridad *
Estatus *
Especialidad *
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Institución *
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Experiencia Laboral
Nombre de la Empresa
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Domicilio *
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Puesto *
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Antigüedad *
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¿Motivo por el cual desea cursar el Diplomado? *
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¿Por que medio te enteraste del Diplomado? *
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Confidencialidad:
Conforme a lo establecido en el Artículo 113 de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública, parte de la información del presente pre-registro está clasificada como CONFIDENCIAL. Por ello, de acuerdo con el Artículo 117 del mismo ordenamiento jurídico, doy mi CONSENTIMIENTO para que sea utilizada en los trámites inherentes a mi registro y en el desarrollo de los Cursos y/o Diplomados de Capacitación por el Centro de Investigación en Ciencia Aplicada y Tecnología Avanzada (CICATA), Unidad Legaria. *
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