INSCRIPCIÓ ESPORT ALUMNES D'ALTRES ESCOLES DE 1R A 6È

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

DADES DEL JUGADOR/A

COGNOMS *

NOM *

DATA DE NAIXEMENT *

NÚMERO DE LA TARGETA SANITÀRIA *

Exemple: NASA1051025003

INICIACIÓ ESPORTIVA 1r i 2n: CURS I GRUP

Clear selection

VOLEIBOL: CURS I GRUP

3r ESCOLA DE VOLEIBOL

4t BENJAMÍ VOLEIBOL

5è PREALEVÍ/NS VOLEIBOL

6è ALEVÍ VOLEIBOL

Clear selection

BÀSQUET: CURS I GRUP

3r ESCOLA DE BÀSQUET

4t BENJAMÍ BÀSQUET

5è PREALEVÍ/NS BÀSQUET

6è ALEVÍ BÀQUET

Clear selection

CURSES D'ORIENTACIÓ *

SÍ

CROS *

SÍ

PERSONA DE CONTACTE *

Nom del pare, mare o tutor de l'esportista

CORREU ELECTRÒNIC *

A aquesta adreça enviarem les informacions i esdeveniments de l'esport a l'escola

TELÈFON DE CONTACTE *

DADES BANCÀRIES

Ompliu en el cas que sigui el vostre primer any a l'escola o volgueu canviar les dades que teniem del curs anterior.

NOM I COGNOMS DEL TITULAR

NIF

Amb lletra

ENTITAT

IBAN

Exemple: ES28-1111-2222-33-1234567890

ALTRES INFORMACIONS

Ompliu aquest espai si teniu alguna observació o informació que creieu necessària

PRIVACITAT

Autoritzo que l'AMPA Escola Orlandai la domiciliació bancària del rebut de l'activitat *

Sí

Autoritzo la publicació d'imatges del meu fill/a fent l'activitat extraescolar *

SÍ

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms