Request edit access
こめらむね　御注文フォーム
御注文フォームにお越しいただき、ありがとうございます。
必要事項を入力し、送信を押してください。担当者より、確認などのメールを差し上げます。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
お名前 *
発送先の郵便番号 *
発送先の住所 *
番地など書き忘れの無いように確認をお願いいたします。
ご購入のこめらむね(複数選択可)
 *
Required
御購入数 *
複数の種類のこめらむねをお選びの際は、それぞれの味×〇個とご記入ください。
例：こめらむね×１個　こめらむね秋田杉の味×２個　こめらむねいちご味×２個　こめらむねボトル版×1個
送料について *
・ボトル版こめらむねのみサイズが大きいため、従来の送料とは別に10個未満の場合は440円発生いたします。詳しくは下記の表をご参照ください。
Captionless Image
Required
クーポン番号
メールアドレス *
ご記入いただいたメールアドレスに、お支払方法についてや発送のお知らせなど2022komekome@gmail.comよりご連絡させていただきます。
メールが来ない場合 *
「メールが届いていない！」という事例が多発しております。
連絡が来ないようでしたら、迷惑メールフォルダに「2022komekome@gmail.com」からの連絡がないかどうかご確認くださいませ。
Required
その他ご要望が御座いましたらこちらにお願いいたします。
最後に、こめらむねは何でお知りになりましたか？
Clear selection
回答は以上になります。
ご購入ありがとうございました！
お支払方法など、追って担当者よりご連絡いたします。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms