Φυσιολατρικός Γύρος Ερμιόνης 6χλμ

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Δήλωση Συμμετοχής

Όνομα *

Επώνυμο *

Όνομα Πατρός *

Φύλο *

Άνδρας

Γυναίκα

Έτος Γέννησης *

Διεύθυνση *

Πόλη *

Ταχ. Κώδικας *

Σύλλογος / Ομάδα

Σε περίπτωση που δεν ανήκετε σε Σύλλογο ή Ομάδα αναφέρεται: Ανεξάρτητος

Τηλέφωνο Σταθερό

Κινητό

Email *

Υπεύθυνη Δήλωση : Δηλώνω ΥΠΕΥΘΥΝΩΣ ότι παίρνω μέρος σε έναν από τους παραπάνω αγώνες, αποκλειστικά με δική μου ευθύνη για κάθε τυχόν τραυματισμό που ενδεχομένως θα μου συμβεί και παραιτούμαι ατομικά και για λογαριασμό των δικαιούχων μου από κάθε σχετική αποζημίωση. Επίσης δηλώνω ότι επιτρέπω να χρησιμοποιηθεί το όνομά μου και η φωτογραφία μου ελεύθερα από τους διοργανωτές προς τα μέσα ενημέρωσης

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

Forms

This content is neither created nor endorsed by Google.