Request edit access
DINAS KOPERASI DAN UKM KABUPATEN GARUT
PENDAFTARAN ONLINE DAN UPDATE PROFILE USAHA MIKRO
DATA PRIBADI
Nama Pemilik Usaha *
Diisi dengan nama lengkap sesuai KTP
Alamat Pemilik Usaha
Diisi dengan alamat lengkap sesuai KTP
Kp./ Jl. *
Diisi dengan lengkap sesuai KTP
RT/RW *
Diisi dengan lengkap sesuai KTP
Desa/ Kelurahan *
Diisi dengan lengkap sesuai KTP
Kecamatan *
Diisi dengan lengkap sesuai KTP
Kode Pos *
Diisi hanya dengan nomor kode pos
Nomor KTP *
Diisi hanya dengan nomor KTP
Nomor NPWP
Diisi hanya dengan nomor NPWP
DATA USAHA MIKRO
Nama Usaha Mikro *
Diisi sesuai dengan nama usaha yang sedang dijalankan
Alamat Usaha Mikro
Diisi dengan alamat lengkap sesuai IUMK
Kp./ Jl. *
Diisi sesuai dengan alamat usaha yang tertera dalam IUMK
RT/ RW *
Diisi sesuai dengan alamat usaha yang tertera dalam IUMK
Desa/ Kelurahan *
Diisi sesuai dengan alamat usaha yang tertera dalam IUMK
Kecamatan *
Diisi sesuai dengan alamat usaha yang tertera dalam IUMK
Kode Pos *
Diisi hanya dengan nomor kode pos
Bidang Usaha *
Pilih sesuai dengan bidang usaha yang dijalankan
Deskripsi Jenis Usaha
Merupakan penjelasan bidang usaha yang dijalankan
Tahun Berdiri *
Diisi dengan tahun mulai menjalankan usaha
Jumlah Karyawan *
Diisi dengan jumlah karyawan yang bekerja saat ini
Aset *
Diisi dengan nilai dalam rupiah (Rp.) diluar Tanah dan Bangunan (diisi tanpa titik)
Omset *
Diisi dengan nilai dalam rupiah (Rp.) rata-rata penjualan per tahun (diisi tanpa titik)
LEGALITAS USAHA
Diisi dengan legalitas usaha yang dimiliki
Nomor IUMK
Diisi dengan nomor IUMK yang diterbitkan oleh Kecamatan
Nomor P-IRT
Diisi dengan nomor P-IRT apabila memiliki/ masih berlaku
Sertifikasi Halal
Diisi dengan nomor sertifikat halal apabila memiliki/ masih berlaku
Perizinan Lainnya
Diisi dengan perizinan lainnya seperti NIB, SIUP dan lainnya
KONTAK YANG DAPAT DIHUBUNGI
Kontak melalui nomor telepon/ e-mail, media sosial
Nomor Telepon *
Diisi hanya dengan nomor telepon yang aktif
Email
Diisi apabila memiliki
Facebook
Diisi apabila memiliki
Instagram
Diisi apabila memiliki
UPLOAD PHOTO PRODUK
Latar Belakang Photo Polos, Maksimal Ukuran 2 MB
PHOTO PRODUK UMKM *
Required
PERNYATAAN
Apakah data anda telah benar? *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service