恋活コミュニティお付合い・ご婚約お祝いプレゼントフォーム
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※期間に応じてカフェやレストランのお得なクーポンもついてくるかも!?
※独身者へのエールの項目がある関係で一言ではなく詳細に素直なお気持ちを教えて頂けると参考にしやすいです!適当な文章や一言だけの場合は独身者の方に伝わりにくいのでご注意くださいね。

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おめでとうございます!今回は… *
申込み者氏名 *
どちらかのお名前をご記入ください
申込み者連絡先(携帯電話) *
申込み者アドレス(携帯またはPC) *
※PCメールの受信拒否設定をされている方は wincere2013@gmail.comからのメールを受信できるようにしてください。
郵便番号 *
申込み者住所 *
お相手のお名前 *
※必ずフルネームでご記入ください。個人情報に関しては公開しませんのでご安心ください。
お相手の住所 *
※市町村だけでもOKです!
出会ったイベント名または出会った日時 *
その出会いは何でしたか? *
例…婚活イベント、お見合いなど、出会いのきっかけは?
今のお気持ち(幸せや喜びなど)をお願い致します。 *
匿名でホームページ等で利用させて頂くことがございます。ご了承ください。
結婚活動をされている独身男女にエールをお願い致します! *
失敗体験や成功体験なども!
ちなみに…お付合い・ご婚約する前の気持ちを教えてください…
結婚を考える異性の年齢は何歳くらいですか? *
複数回答可
Required
付き合ってどのくらいで結婚したいとお考えですか? *
ちなみに婚活・恋活イベントやお見合いへの参加は他団体を含めて何回目でしたか? *
理想の異性と今の異性に違いは… *
理想通りだったところや理想とは違った現実的なところを教えてください *
結婚活動中の心境や体験談・エピソードを教えてください *
備考欄
ご回答ありがとうございました!
後日プレゼントの連絡をさせて頂きます。2日以内に折り返しメールにてご確認の連絡をさせて頂きます。万が一3日経ってもメールがない場合は、送信エラーや送られていない可能性があります。お手数おかけしますが、wincere2013@gmail.comまでご連絡をお願い致します。※不定期でお得な情報を配信させて頂くことがございます。ご了承ください。

提供頂いた情報(お付き合い・婚約報告)はホームページ・恋活通信・小冊子などに記載させて頂くことがあります。情報の所有権は提供頂いた時点で当団体にあるものとなります。※個人情報が特定出来る内容に関しては、開示・提供は行いません。
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