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住院病人滿意度問卷

¶親愛的女士、先生您好：

本院為提高住院品質，營造友善的醫療環境，懇請您利用幾分鐘的時間，填寫這份問卷。以下的問題，請您就本次住院經驗作答，若您未經歷過的情形，請勾選「未經歷」；如非病人親自填答者，請以病人的意見作答。為保護您的權益，問卷內容均予保密，敬請安心作答。

敬祝    健康快樂

新北市立聯合醫院 敬上

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壹、住院病人基本資料
一、填表人 *
二、 住院病人性別 *
三、  住院病人年齡： *
四、 住院病人教育程度：
 *
五、 住院病人居住地 *
六、 住院病人職業 *
貳、 就醫背景，請在適當的 □ 內做選擇
一、您是第一次來本院住院？
 *

二、您(就醫者)本次由何種方式住院？

 *

三、您(就醫者)住院的病房單位為? 

 *
四、您(就醫者)主治醫師姓名
 *
五、這次住院，您(就醫者)覺得病情嚴重程度為何？
 *
六、您(就醫者)本次因個人因素而延後住院時間？ *
七、您覺得這次住院天數的長短是不是恰當？
 *

參、 此部份為探討您對醫院醫療服務各項目的滿意程度，請在適當的□內做選擇

一、醫師專業(住院期間) *
非常同意
同意
普通
不同意
非常不同意
醫師能以尊重的態度對待您
醫師仔細聆聽您說話
醫師的醫術足以處理您的狀況
醫師能用您了解的方式說明病情及治療計畫
醫師每日來探視您
醫師來探視您的停留時間足夠
二、護理專業(住院期間) *
非常同意
同意
普通
不同意
非常不同意
護理師能以尊重的態度對待您
護理師會清楚地向您說明各種藥物的使用方式
護理師用您能理解的方式說明正在進行的治療或照護
護理師在執行處置時會核對您的身份
您按過呼叫鈴之後，能得到及時性的協助
您信任護理師對您的照護
三、整體醫病互動與社會心理支持 *
非常同意
同意
普通
不同意
非常不同意
醫療人員能尊重您的選擇
醫療人員能提供您疾病需要的衛教資訊
醫療人員能給予您情緒上的支持
醫療人員給予的照護讓您感到安全
您覺得在住院中能保有自己的隱私
四、其他工作部門服務 *
非常同意
同意
普通
不同意
非常不同意
未經歷
檢查部門(如：胃鏡、超音波、核醫檢查等)工作人員會核對您的身份
等待檢查部門「檢查」時間(如：胃鏡、超音波、核醫檢查等)合理
放射影像部門(如X光、電腦斷層等)工作人員會核對您的身份
等待放射影像部門「檢查」時間(如X光、電腦斷層等)合理
到手術室報到時，工作人員會核對您的身份
等待手術時間合理
轉送檢查、治療或手術的工作人員態度親切和善
營養科工作人員配送餐食態度親切和善
住院餐食菜色搭配合適度
住院餐食符合清潔衛生
病房清潔人員態度親切和善
辦理住院及出院人員態度親切和善
出院領藥，藥師會核對您的身份
藥師發藥時態度親切和善，主動提醒用藥注意事項
您對出院作業流程滿意
五、出院準備 *
非常同意
同意
普通
不同意
非常不同意
未經歷
醫護人員會您說明出院後如何(或可能)獲得所需要的協助
醫護人員會提供書面(或口頭)資料，說明您離開醫院後應該如何觀察疾病症狀或自我照護
六、其他 *
非常同意
同意
普通
不同意
非常不同意
住院期間病房環境安靜舒適
清潔人員每日都有進行環境清潔
您對醫院整體環境清潔滿意
您對病房的陪病設施（如:陪病床、熱食區、洗衣間等）滿意
您對病房的溫度舒適度滿意
您本院的交通便利性滿意
您對本院推動全面禁菸滿意
七、本次住院的綜合評價 *
非常同意
同意
普通
不同意
非常不同意
整體而言，您滿意醫院所提供的住院照護？
這次住院的治療結果跟您預期中的情況一樣
請問您會推薦新北聯合醫院給您的親友嗎？
 *
請您為本次住院整體滿意度打一個分數(1-100分)
 *
您認為本院整體住院服務，最讓您滿意的部分是
 *
您(就醫者)本次住院，對哪位人員服務最為滿意，請寫下她(他)的姓名(包含所有工作團隊人員)
您認為本院整體住院服務，最讓您不滿意的部分是： *
對於最不滿意的部分請說明
 *
您認為本院整體住院服務，最需要改善的部分是  
 *
※對於上述事項，如同意我們與您進一步聯絡，請留下您的聯絡資料：
姓名
電話

問卷到此結束，非常謝謝您寶貴的時間和意見

新北市立聯合醫院  關心您的健康
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