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7/7(日)ユニセフのつどい2019申し込みフォーム
2019年7月7日(日)千葉県ユニセフ協会設立15周年記念「ユニセフのつどい2019 国谷裕子さん講演会」にお申込みいただきありがとうございます。
以下の項目にご入力をお願いします。
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お申込み前に、以下について必ずご確認ください。

・お申込みいただきました後、千葉県ユニセフ協会よりメールでご連絡いたします。「@unicef-chiba.jp」からのメールを受信できるよう設定をお願いいたします。また、イベントが中止になる場合には、代表者に電話等でご連絡いたしますので、日中ご連絡をとりやすい(もしくは留守録が可能)な電話番号をご記入ください。
・お申し込みに際しご提供いただきました個人情報は、千葉県ユニセフ協にて適切に管理し、お申込みいただいたイベントに関するご連絡ほか、当協会の主催するイベント等のご案内にのみ使用します。
・車いすをご利用の方、その他お手伝いの必要な方は、お電話でご連絡ください。
代表者のお名前(例:千葉花子) *
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お名前(かな)(例:ちばはなこ) *
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ご連絡先住所 *
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ご連絡先電話番号(日中ご連絡がつく電話番号をご入力ください) *
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ご連絡先FAX番号
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参加のお申込みは、1グループ3名(代表者含む)とさせていただきます。
代表者以外の参加者お名前1(漢字・よみがな)
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代表者以外の参加者お名前2(漢字・よみがな)
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