【免費】志工基礎‧特殊訓練─第3場：南大附中（限南大附中學生報名）
南大附中熱心提供校內場地供本會辦訓使用，因此本會【第3場】志工訓練將預留60個名額給南大附中學生。本表單為南大附中學生報名專區，請其他外校生勿填寫此表單，謝謝!
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我要報名參加... *
【第3場】基礎訓練5/24全天、5/30上午、特殊訓練5/30下午、5/31全天(能全程參與者，優先錄取)
Required
姓名 *
本研習限73年次~92年次【滿12歲~未滿31歲】(30歲多幾個月可申請！)
身份證字號 *
填寫範例:D123456789(請以半形文字輸入,英文字母請填大寫)
就讀學校或服務單位 *
填寫範例:私立俊逸科技大學(請填全銜)
就讀科系年級或職稱 *
填寫範例:文化暨觀光服務學系三年級(請填全銜)
出生年月日 *
填寫範例:0830109 (請以半形文字輸入,請用民國年,共7碼)  
性別 *
填寫說明:男生-1;女生-2
E-MAIL *
請確認這個信箱可以聯絡得到你!
聯絡電話 *
填寫範例：06-2157524(請依此格式輸入,區碼以 -分隔)
手機 *
填寫範例:0912-345678(請依此格式輸入,也就是中間要用-分隔)
緊急聯絡人(關係) *
填寫範例：大名(母女)
緊急聯絡人手機 *
填寫範例:0912-345678(請依此格式輸入,也就是中間要用-分隔)  
代訂午餐便當 *
本研習中午不供餐，請學員自理。若需要本會代訂購便當，請於繳交保證金時，一併預付便當費用(60元/個)。繳費時，請決定便當葷、素，研習當天不接受更動。
※配合個人資料保護法之實施，本人以上所填載及提供之個人資料無償提供予教育部青年發展署臺南市青年志工中心及相關單位蒐集、儲存、分析及運用，以辦理志工業務相關作業。 *
*依個人資料保護法第8條第1項第6款規定，機關必須明確告知對您權益的影響，如您不同意，教育部青年發展署臺南市青年志工中心將不會審核您的資料。
貼心小叮嚀~~
填寫完成後，別忘了按最下面的"提交"哦~~ 不然報名就算未成功哦!!
聯絡方式
教育部青年發展署臺南市青年志工中心─財團法人俊逸文教基金會
《基金會本部》課程諮詢：06-2157524分機43
專案經理／洪碧涓   E-mail：pi2231@yahoo.com.tw
地址：70052台南市中西區健康路一段22號（勝利之聲廣播公司）
《新營工作站》專線：06-6323434
專案助理／鄭楓樺   E-mail：cfh01@worldpeace.org.tw
地址：73061台南市新營區新進路二段161號（世界和平會新營辦事處）
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