Request edit access
INSCRIPCIÓ AL XVII FÒRUM AURIGA
Sign in to Google to save your progress. Learn more
NOM *
COGNOMS *
DNI *
CORREU ELECTRÒNIC *
TELÈFON *
ENTITAT  O  LLOC DE TREBALL *
indiqueu el nom oficial de l'entitat en nom de la qual us inscriviu o propi si feu la inscripció en nom propi
SUBSCRIPTOR/A D'AURIGA? *

Si no sou subscriptor/a, cal que feu un ingrés de 25€ al compte: ES94 0081 7013 9200 0117 8024 (indicant el vostre nom i cognom) o bé podeu fer-vos subscriptor/a a: http://www.auriga.cat/index.php/subscripcio amb la qual cosa teniu la inscripció gratuïta i accés a la revista en format electrònic.

MOLTES GRÀCIES PER LA VOSTRA INSCRIPCIÓ
Recordeu que si no sou subscriptors la inscripció no és confirmada fins a que el pagament no hagi estat efectiu.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report