20 i 21 FEBRER - el cap llizet i la lluna plena-
En Xavier Canet proposa anar a gaudir de la lluna plena al Cap LLizet altrament anomenat La Gallina Pelada (Serra d'Ensija, el Berguedà)

Degut a que s'ha hagut de fer una reserva prèvia al refugi, caldria que els interessats, no demoreu la vostra petició d'assistir-hi i passeu pel Centre el mes aviat possible, per tal de tancar les places disponibles.

Solament persones que disposin de la llicència federativa tipus "C" com a minim.

PLACES LIMITADES. Confirmar el més aviat possible.


Amb l'enviament del present formulari  DECLARO i SIGNO que estic prou entrenat per realitzar aquesta activitat, que no pateixo cap lesió física que pugui agravar-se durant o com a conseqüència de la meva participació a l’activitat abans esmentada i que eximeixo el Centre Excursionista Sant Boi, i els membres responsables, de tota responsabilitat derivada de qualsevol eventualitat.

Autoritzo els serveis mèdics a practicar-me qualsevol cura que pugui necessitar o qualsevol altra intervenció que ells considerin oportuna, tant si em trobo en condicions de sol·licitar-la com en el cas de no trobar-m’hi. També em comprometo a abandonar l’activitat si algun responsable ho creu necessari per a la meva salut.

També declaro que estic al corrent de la dificultat i duresa d’aquesta activitat i de l’itinerari i horari aproximat que es durà a terme, i em comprometo a fer cas de les indicacions que els vocals responsables de la sortida em puguin fer, amb la finalitat d’evitar qualsevol dany o problema.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
NOM I COGNOMS *
SOCI *
TELÈFON DE CONTACTE *
CORREU ELECTRÒNIC *
NIF *
VEHICLE PROPI *
Nº LLICENCIA FEDERATIVA *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report