Request edit access
Опрос "Потребление шприцев"
Уважаемый респондент!
Просим Вас ответить на несколько вопросов, которые помогут нам наладить отечественное производство важных медицинских приспособлений — шприцев для инъекций. Ответы не займут у Вас много времени.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Укажите Ваш пол *
2. Укажите Ваш возраст (полных лет) *
3. Укажите уровень Вашего образования *
4. Связаны ли Вы или члены Вашей семьи с медициной (можно выбрать несколько вариантов) *
Required
5. Укажите количество проживающих с Вами членов семьи *
6. Место Вашего проживания можно охарактеризовать как *
7. Назовите, пожалуйста, каким образом получали медицинское обслуживание Вы и другие члены Вашей семьи в течение прошедшего года (начиная с текущего месяца по тот же месяц прошлого года), исключая стоматологию. Можно указать несколько пунктов *
Required
8. Оцените, пожалуйста, сколько раз за прошедший год (начиная с текущего месяца по тот же месяц прошлого года) Вам и иным членам Вашей семьи (в сумме) пришлось получать инъекции медицинских препаратов (исключая стоматологию) *
9. Приходилось ли за истекший год Вам или членам Вашей семьи самостоятельно осуществлять и получать инъекции медицинских препаратов на дому, исключая инъекции инсулина? *
Required
10. Приобретали ли Вы и другие члены Вашей семьи за истекший год медицинские шприцы самостоятельно (можно выбрать несколько вариантов) *
Required
11. Если медработник, осуществляя назначение инъекций препарата, советовал какие шприцы приобретать, то он обращал Ваше внимание на (можно выбрать несколько вариантов) *
Required
12. Оцените, пожалуйста, по шкале от 1 (совсем не обращаю внимания) до 5 (очень важно) критерии выбора вами шприца при покупке *
1
2
3
4
5
Цена
Страна-производитель
Объем
Двухкомпонентный/трехкомпонентный шприц (наличие в конструкции поршня кольца уплотнителя)
13. Насколько Вы согласны с утверждением, что отечественные шприцы существенно уступают импортным по качеству? По шкале от 1 (не замечаю разницы) до 5 (полностью согласен) *
1
2
3
4
5
Уступает по качеству производству Швейцарии, Германии, Израиля, Японии
Уступает по качеству производству Индии, Китая и других азиатских стран
14. Если Вы и другие члены вашей семьи самостоятельно приобретаете шприцы, то вы делаете это *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms