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Demande de renseignements 2025-2026
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Maison Familiale Rurale - 8 Rue Giroye 61000 ALENCON : Statut Scolaire-Statut Apprentissage-Formation adultes
Vous souhaitez des renseignements sur :
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4ème orientation tous métiers
3ème orientation tous métiers
CAPa Métiers de l'agriculture (statut scolaire ou apprentissage)
CAP AEPE (Accompagnement Educatif Petite Enfance) formation Adultes
CPJEPS AAVQ SLAS (Animation) en apprentissage dès 16 ans ou sortie 3ème
Réservation des locaux
Other:
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2. Nom et Prénom du demandeur
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4. Adresse postale du demandeur : rue - code postal - commune
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5. Nom et prénom du jeune concerné
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3. Date de naissance du jeune
MM
/
DD
/
YYYY
6. Numéros de téléphone des demandeurs
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7. Votre / Vos adresse(s) mail
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8. Classe suivie en 2025-2026
Your answer
9. Nom et ville de l'établissement scolaire en 2025-2026
Your answer
10. Dernier diplôme obtenu (pour les demandes de CAP)
Your answer
11. Souhaitez vous faire une demande de Bourses (signaler si vous étiez boursier en 2025-2026)
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12. Statut envisagé en cas de demande de formation
Internat
Demi-pension
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