SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT (SKM)

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Kami sampaikan dengan hormat, bahwa pada kesempatan ini Bapak/Ibu/Sdr. terpilih sebagai responden penelitian kami. Pemerintah sangat membutuhkan informasi dari unit pelayanan instansi pemerintah secara rutin, dengan harapan mampu memberikan gambaran mengenai kualitas pelayanan di instansi pemerintah kepada masyarakat. Survei ini didasarkan pada Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi, Nomor 14 Tahun 2017 tentang Pedoman Survei Kepuasan Masyarakat Terhadap Penyelenggara Pelayanan Publik.

Survei ini menanyakan pendapat masyarakat mengenai pengalaman dalam memperoleh pelayanan instansi pemerintah, dalam hal ini Pemerintah Desa Toto Utara; untuk kepentingan tersebut kami menyampaikan kuesioner untuk diisi sesuai apa yang dirasakan dan dialami selama mendapatkan pelayanan. Tidak ada jawaban yang benar atau salah sehingga apapun jawaban yang dipilih tidak akan mempengaruhi pelayanan terhadap Bapak/Ibu/Sdr.

Nama *

Tanggal Survei *

YYYY

Jam Survei

Time

Jenis Kelamin *

Laki-laki

Perempuan

Pendidikan *

BELUM/TIDAK SEKOLAH

SMP

SMA

Pekerjaan *

PNS

TNI

POLRI

SWASTA

WIRAUSAHA

Other:

Jenis Layanan yang Diterima *

Misal: KTP, Akta. Sertifikat, dll.

1. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya? *

Tidak sesuai

Kurang sesuai

Sesuai

Sangat sesuai

2. Bagaimana pemahaman Saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini? *

Tidak mudah

Kurang mudah

Mudah

Sangat mudah

3. Bagaimana pendapat Saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan? *

Tidak cepat

Kurang cepat

Cepat

Sangat cepat

4. Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan? *

Sangat mahal

Cukup mahal

Murah

Gratis

5. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan? *

Tidak sesuai

Kurang sesuai

Sesuai

Sangat sesuai

6. Bagaimana pendapat Saudara tentang kompetensi/ kemampuan petugas dalam pelayanan? *

Tidak kompeten

Kurang kompeten

Kompeten

Sangat kompeten

7. Bagamana pendapat saudara perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan? *

Tidak sopan dan ramah

Kurang sopan dan ramah

Sopan dan ramah

Sangat sopan dan ramah

8. Bagaimana pendapat Saudara tentang tersedianya Maklumat Pelayanan? *

Tidak ada

Ada tetapi tidak diterapkan

Diterapkan tetapi kurang maksimal

Diterapkan sepenuhnya

9. Bagaimana pendapat Saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan? *

Tidak ada

Ada tetapi tidak berfungsi

Berfungsi kurang maksimal

Dikelola dengan baik

Kritik dan Saran

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

Forms

This content is neither created nor endorsed by Google.