Copy responder link
Copy
Published
Section 1 of 1
SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT (SKM)

Kami sampaikan dengan hormat, bahwa pada kesempatan ini Bapak/Ibu/Sdr. terpilih sebagai responden penelitian kami. Pemerintah sangat membutuhkan informasi dari unit pelayanan instansi pemerintah secara rutin, dengan harapan mampu memberikan gambaran mengenai kualitas pelayanan di instansi pemerintah kepada masyarakat. Survei ini didasarkan pada Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi, Nomor 14 Tahun 2017 tentang Pedoman Survei Kepuasan Masyarakat Terhadap Penyelenggara Pelayanan Publik.

Survei ini menanyakan pendapat masyarakat mengenai pengalaman dalam memperoleh pelayanan instansi pemerintah, dalam hal ini Pemerintah Desa Toto Utara; untuk kepentingan tersebut kami menyampaikan kuesioner untuk diisi sesuai apa yang dirasakan dan dialami selama mendapatkan pelayanan. Tidak ada jawaban yang benar atau salah sehingga apapun jawaban yang dipilih tidak akan mempengaruhi pelayanan terhadap Bapak/Ibu/Sdr.

Nama
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Tanggal Survei
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Jam Survei
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Jenis Kelamin
Question Type
Loading image…
Laki-laki
Perempuan
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Pendidikan
Question Type
Loading image…
BELUM/TIDAK SEKOLAH
SD
SMP
SMA
S1
S2
S3
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Pekerjaan
Question Type
Loading image…
PNS
TNI
POLRI
SWASTA
WIRAUSAHA
Other:
Add option
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Jenis Layanan yang Diterima
Question Type
Misal: KTP, Akta. Sertifikat, dll.
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
1. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya?
Question Type
Loading image…
Tidak sesuai
Kurang sesuai
Sesuai
Sangat sesuai
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
2. Bagaimana pemahaman Saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini?
Question Type
Loading image…
Tidak mudah
Kurang mudah
Mudah
Sangat mudah
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
3. Bagaimana pendapat Saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan?
Question Type
Loading image…
Tidak cepat
Kurang cepat
Cepat
Sangat cepat
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
4. Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan?
Question Type
Loading image…
Sangat mahal
Cukup mahal
Murah
Gratis
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
5. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan?
Question Type
Loading image…
Tidak sesuai
Kurang sesuai
Sesuai
Sangat sesuai
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
6. Bagaimana pendapat Saudara tentang kompetensi/ kemampuan petugas dalam pelayanan?
Question Type
Loading image…
Tidak kompeten
Kurang kompeten
Kompeten
Sangat kompeten
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
7. Bagamana pendapat saudara perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan?
Question Type
Loading image…
Tidak sopan dan ramah
Kurang sopan dan ramah
Sopan dan ramah
Sangat sopan dan ramah
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
8. Bagaimana pendapat Saudara tentang tersedianya Maklumat Pelayanan?
Question Type
Loading image…
Tidak ada
Ada tetapi tidak diterapkan
Diterapkan tetapi kurang maksimal
Diterapkan sepenuhnya
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
9. Bagaimana pendapat Saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan?
Question Type
Loading image…
Tidak ada
Ada tetapi tidak berfungsi
Berfungsi kurang maksimal
Dikelola dengan baik
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Kritik dan Saran
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Link to Sheets
Insights
Total points distribution
Loading...
Loading responses…
Nama
Copy chart
No responses yet for this question.
Tanggal Survei
No responses yet for this question.
Jam Survei
No responses yet for this question.
Jenis Kelamin
Copy chart
No responses yet for this question.
Pendidikan
Copy chart
No responses yet for this question.
Pekerjaan
Copy chart
No responses yet for this question.
Jenis Layanan yang Diterima
Copy chart
No responses yet for this question.
1. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya?
Copy chart
No responses yet for this question.
2. Bagaimana pemahaman Saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini?
Copy chart
No responses yet for this question.
3. Bagaimana pendapat Saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan?
Copy chart
No responses yet for this question.
4. Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan?
Copy chart
No responses yet for this question.
5. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan?
Copy chart
No responses yet for this question.
6. Bagaimana pendapat Saudara tentang kompetensi/ kemampuan petugas dalam pelayanan?
Copy chart
No responses yet for this question.
7. Bagamana pendapat saudara perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan?
Copy chart
No responses yet for this question.
8. Bagaimana pendapat Saudara tentang tersedianya Maklumat Pelayanan?
Copy chart
No responses yet for this question.
9. Bagaimana pendapat Saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan?
Copy chart
No responses yet for this question.
Kritik dan Saran
No responses yet for this question.
Settings
Responses
Manage how responses are collected and protected
Presentation
Manage how the form and responses are presented
Defaults
Form defaults
Settings applied to this form and new forms
Question defaults
Settings applied to all new questions
.