Request edit access
저지리 신청서
오, 마주하는 나 X '내 안의 예술가 발견 1일 아티스트 데이트' 프로그램 신청서입니다 😊
위 프로그램은 제주특별자치도청과 경력잇는여자들이 함께 하는 제주청년 농어촌체험휴양마을 연계지원사업으로 체험 비용 전체가 지원됩니다. (체험비가 무료라는 소리!!!)

'내 안의 예술가 발견 1일 아티스트 데이트'는 당일 체험 프로그램이며, 신청시 세부 일정을 필히 확인하시길 바랍니다!
선정 발표는 기입하신 연락처로 안내해드립니다.(더블체크 필수!!! )


1. 신청자분의 성함은? *
2. 신청자분의 성별은? *
3. 신청자분의 나이는? *
4. 신청자분의 직업은? *
5. 신청자분의 연락처는? (휴대폰 번호) *
6. 신청자분의 SNS 주소는?  예:www.instagram.com/ID *
7. 해당 프로그램을 신청한 이유는? *
8. 해당 프로그램을 알게 된 경로는? (예: 인스타 / 더큰내일센터 커뮤니티 / 오프라인 홍보 / 지인 소개 등) *
9. 해당 프로그램은 참여 후 반드시 1회 이상의 SNS 후기와 만족도 조사에 참여하셔야 합니다. 이에 동의하십니까? *
10.  기타 궁금하신 부분이나 하고 싶으신 말씀 자유롭게 해주세요! 
경력잇는여자들 협동조합은 이용자의 개인정보를 중요시하며 「정보통신망 이용촉진 및 정보보호등에 관한 법률」 및  「개인정보보호법」에 관한 법률을 준수하고 있습니다.
경력잇는여자들 협동조합은 관계 법령에서 청하는 경우를 제외하고는 귀하의 동의 없이 개인정보를 제 3자에게 제공하지 않습니다.

※ 수집하는 개인정보의 항목과 목적
   ·항목 : 성명, 연락처 등
   ·목적 : 개인 식별 및 연락경로 확보

※ 개인정보 보유 및 이용기간
    수집일로부터 3년간 보관 및 활용

※ 개인정보 수집 동의 거부의 권리
    신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있으며, 거부할 경우 본 프로그램에 참여 할 수 없습니다.  
 *
Required
[사진, 영상 촬영 및 초상권 사용에 대한 동의서]
※ 촬영 및 활용 목적
체험 프로그램 진행 및 결과에 대한 기초자료를 확보하여 원활한 운영을 추진하고 연구, 홍보, 기록, 분석 및 아카이빙
 
※ 사진 및 영상물 사용처
경력잇는여자들 협동조합과 해당 마을에 대한 보도자료 및 SNS 마케팅, 유튜브, 블로그 등 홍보를 위한 온라인 매체

※ 사진, 영상 촬영 및 초상권 사용에 대한 거부의 권리
   초상권 사용에 대한 동의에 거부할 권리가 있으며, 거부할 경우 본 프로그램 참여 할 수 없습니다.
 *
Required
[확인사항]
이 프로그램은 더 많은 제주 청년들에게 농어촌휴양마을 체험 기회를 제공함과 동시에, 제주 농어촌휴양마을의 활성화를 위해 마련한 시간입니다. 신청 후 체험에 참여하지 못하는 경우에는 최대 체험일 1일 전까지 불참 통보를 해주셔야 다른 청년에게 기회가 돌아가는 점 명심해 주시기 바랍니다. 만약 아무런 연락 없이 불참 시 추후 다른 프로그램 참여에 제한을 받게 됩니다.  
 *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms