Request edit access
Заявка учасника XXIV науково-практичної конференції з міжнародною участю «Актуальні питання психотерапії та психології» Української спілки психотерапевтів (29-30 червня – 1 липня 2018 року, м. Чернівці) The XXIV International scientific and practical conference "Actual questions of psychotherapy and psychology" (June 29-30 - July 1, 2018, Chernivtsi)
Шановні колеги! Запрошуємо Вас взяти участь у роботі XXIV науково-практичної конференції УСП з міжнародною участю «Актуальні питання психотерапії та психології», яка буде проходити 29-30 червня – 1 липня 2018 року в м. Чернівці на базі Вищого державного навчального закладу України «Буковинський державний медичний університет».

Організатори конференції: Українська спілка психотерапевтів (Чернівецька філія), кафедра нервових хвороб, психіатрії та медичної психології ім. С. М. Савенка, кафедра психології та філософії, медико-психологічний центр Вищого державного навчального закладу України «Буковинський державний медичний університет».

Кінцевий термін подання матеріалів: 01 червня 2018 року.

Dear colleagues! We kindly invite you to take part in the XXIV International scientific and practical conference "Actual questions of psychotherapy and psychology", which will be held on June 29-30 - July 1, 2018 in Chernivtsi on the basis of the State Higher Educational Establishment in Ukraine "Bukovinian State Medical University".

Organizers of the conference: Ukrainian Union of Psychotherapists (Chernivtsi branch), S.M.Savenko Department of Nervous Diseases, Psychiatry and Medical Psychology, Department of psychology and philosophy, Medical-psychological Center of the Higher State Educational Establishmeent in Ukraine "Bukovinian State Medical University".

Deadline for applications: June, 01, 2018.

Email address *
ЧЕРНІВЦІ
1. Прізвище, ім’я, по-батькові / Name, Surname *
Your answer
2. Місто / City *
Your answer
3. Контактні номери телефону / Contact numbers *
Your answer
4. Членство в УСП, інших організаціях / Membership in USP, other organizations *
Your answer
5. Освіта / Education *
Your answer
6. Психотерапевтична освіта / Psychotherapeutic education *
Your answer
7. Місце роботи (ВНЗ, установа/організація, приватна практика тощо) / Place of work (university, institution / organization, private practice, etc.) *
Your answer
8. Вчене звання, науковий ступінь, посада /професійний статус тощо / Academic rank, degree, position / professional status, etc)
Your answer
9. Форма участі у конференції / Form of participation in the conference *
10. Назва та коротка анотація доповіді, воркшопу, майстер-класу, круглого столу / Name and brief abstract of the report, workshop, master class, round table
Your answer
11. Професійна візитка (5-10 слів про себе) / Professional card (5-10 words about yourself)
Your answer
12. Побажання щодо проведення заходу (день та час проведення, максимальна кількість учасників, потреба у додаткових матеріалах, технічних засобах, розміри приміщення тощо) / Requests for the event (day and time of conducting, maximum number of participants, need for additional materials, technical facilities, premises size, etc.)
Your answer
13. Публікація тез у збірнику матеріалів конференції / Publication in the conference proceedings *
14. Назва тез доповіді (автор/співавтори) / Title of scientific work (author / co-authors)
Your answer
15. Кількість необхідних екземплярів збірника матеріалів конференції / Number of the conference materials’ copies
Your answer
16. Поштова адреса, індекс (для пересилки збірника матеріалів конференції) / Postal address, index (for sending a collection of conference materials)
Your answer
17. Чи є потреба в поселенні з боку організаторів? / Is there a need for accommodation from the organizers? *
18. Чи є потреба в комплексних обідах 29-30 червня? / Is there a need for a comprehensive lunch on June 29-30? *
19. Чи бажаєте взяти участь у святковій дружній вечері? (дата, час проведення та сума оплати буде зазначена у інформаційному листі, який буде відправлено на Вашу електронну адресу) / Would you like to take part in a festive friendly dinner? (date, time of execution and amount of payment will be indicated in a newsletter that will be sent to your email address)
20. Ваші побажання та пропозиції / Your wishes and suggestions
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms