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2024/12/8  筑波コース2000 NRM走行会
2024/12/8  NRM走行会に参加申し込み頂きありがとうございます。

場　　所   筑波サーキット・コース2000

日　　時    2024年12月8日(日)
                   6時00分 〜 11時00分
                  (走行時間　8〜10時)

内　　容　グリップ走行のみ

　● フリー走行　募集定員 45名（ 15台 × 3クラス ）
           15分 × 2本
　 ※ 募集定員以降の申込の場合は、大変申し訳ありませんがキャンセル待ちとさせて頂きます、
　　  ご了承願います。 

    ● スーパーラップ【定員となりましたため キャンセル待ち となります】 　
　   満員御礼（ 4台 × ２クラス ）
             7分 × 2本 
　（筑波2000のベストタイムが 1分2秒以内の方・タイヤウォーマーの使用を推奨いたします）

  参加費  
    ● フリー走行
　    ¥23,500（タイム計測含む）
　　¥24,000（傷害保険・タイム計測含む）
　● スーパーラップ 【定員となりましたため キャンセル待ち となります】
　    ¥29,500（タイム計測含む）
　　¥30,000（傷害保険・タイム計測含む）

※傷害保険（¥500）について
　筑波サーキットのライセンスをお持ちでない方は、基本料金＋¥500となります、
　よろしくお願いいたします。

下記の各項目を入力の上、送信願います。
参加費の振込、及び支払いが完了した時点で、正式に参加受理とさせて頂きます。
この申し込みフォーム入力だけでは参加受理となりませんのでご注意下さい。
詳細につきましては、NRMレーシング ホームページより、走行会のご案内・注意事項をご確認ください。
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規　約 *
１. 名　称      NRM走行会 （なります走行会）
２. 代　表  　渡辺　淳一　黒田　晃尚
３. 目　的      本走行会は、日常では走行することのないサーキットを身近に感じていただき、安全に楽しくスポーツ走行を楽しみ運転技術の向上と、公道では常に紳士に車の運転を行うことを目的とし、各参加者間の異業種交流を図ることを目的とする。　
４. 活　動      本走行会は、前条の目的を達成するために次の活動を行うものとする。　
   １）定期的な走行会の開催
   ２）その他
５. 役　員
    代 　       表　　   渡辺　淳一
    代            表　　   黒田　晃尚
   アドバイザー    　前田　大道
６. 参加資格  本走行会の参加資格は、３.に掲げる目的に賛同し、誓約書に同意した者とする。
７. 参加費      本走行会は、営利目的の走行会ではなく、参加者同士がサーキット走行を楽しみ運転技術の向上等を目的としているため、必要経費（サーキット使用料・計測等含む）を参加台数で割った金額が参加費となります。また、余剰金は、走行会費用の補助、補填、走行会開催時に使用する備品等に充てますのでご了承ください。
８. キャンセル料について      参加者、参加車両、その他何らかの理由により走行会に参加できない場合、走行会開催日から１ヶ月前までに申し出があったときは、返金手数料 1,000円 を差し引き、差額を返金させて頂きます。それ以降は、返金できませんので予めご了承ください。   尚、雪、台風、荒天、天災、コンディション不良等により走行会が中止となった場合は、返金手数料 1000円 を差し引き、差額をご返金させて頂きます。（雨天決行）
9. その他      本走行にて、政治、宗教、販売、その他走行会の活動と一致しない活動を禁止とする。
   ２）参加者の個人情報は、個人情報の保護に関する法律及び関係法令等を遵守し取り扱うものとする。
（附則）本規約は、2020年4月1日から施行する。（附則）本規約は、2024年2月8日から適用する。
Required
誓約書 *
渡辺淳一殿　私は、貴殿が主催する走行会に参加するにあたり、自己の責任と判断において敷地を走行しいかなる形でも、貴殿、貴殿の団体、その他の走行会関係者並びにそれらの役員及び従業員(以下「貴殿等」といいます)へ迷惑をかけないようにいたします。　　記　　1)私は、自己の責任と判断に於いて敷地を走行し、いかなる形でも貴殿、貴殿の団体、その他の走行会関係者並びにそれらの役員及び従業員(以下「貴殿等」といいます)へ迷惑をかけない様に致します。走行に際しては、安全に充分注意し、走行時の規則及び貴殿等の指示(集合時間、場所、走行時間、車輌の整備等)に従い、貴殿等の敷地使用に支障をきたさぬ様に致します。　2)走行前に、車輌の整備、服装、ヘルメットの点検を行い、保安基準に合致した安全走行に耐え得る車輌にて参加致します。また、安全走行に耐え得る能力を有し、かつ健康状態が走行会参加に耐え得る状態であることを誓い、走行中に車輌及び自己の体調に異常があった場合には、必ず走行を中止致します。貴殿等の指示により、走行中止を命じられた場合には、必ずその指示に従います。　3)万一、走行会中に私の車輌等が損害を受けた場合、又は私が死傷等の損害を受けた場合、貴殿等に対して、損害の賠償請求、責任の追求を一切行いません。　4)万一、走行会中に敷地施設、他のドライバーの車輌、貴殿等その他第三者の財物に損害を与えた場合、又は、貴殿等その他第三者に死傷等の損害を与えた場合、自己の責任と費用に於いて処理するものとし、貴殿等に一切迷惑をかけません。
Required
名　前  *
フリガナ *
ハンドルネーム *
リザルトに使用します
車種・型式 *
例) フェアレディZ    S30
タイヤ銘柄・サイズ
例) ブリヂストンRE-71R    295/30R18
筑波サーキット・コース2000ベストタイム
例)1分51秒842
他サーキットのベストタイム
筑波サーキット・コース2000未経験で他サーキットを経験の際は記載願います。
走行形式をお選びください　　　　　　　　　　　　　　 *
スーパーラップ  7 分 × 2 本（ 4台 × 2クラス ）・ フリー走行  15 分 × 2 本（ 15台 × 3クラス ）となります。
傷害保険について *
傷害保険は、¥500 となります。筑波サーキットのライセンスをお持ちの方は必要ありません、それ以外のライセンスをお持ちでない方は加入となりますので、その旨よろしくお願いいたします。
郵便番号 *
住 所 *
電話番号(携帯) *
メールアドレス（添付ファイル可能） *
※ 入力間違えがありますと、自動返信メールが届きませんのでご注意くださいm(__)m
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
血液型 *
キャンセル料について（規約 第８条）
参加者、参加車両、その他何らかの理由により走行会に参加できない場合、走行会開催日から１ヶ月前までに申し出があったときは、返金手数料1,000円を差し引き、差額を返金させていただきます。それ以降は、返金できませんので予めご了承ください。
尚、雪、台風、荒天、天災、コンディション不良等により走行会が中止となった場合、返金手数料1,000を差し引き、差額をご返金させて頂きます。（雨天決行）
 *
Required
カメラマンによる撮影について
当走行会では、カメラマンによる撮影が行われます、ナンバープレートが映り込む可能性があります。
特定の車を撮影しないことはできません、気になる場合は、ナンバープレートを取り外すかテープ等で隠すなどの対応をお願いします。
 *
Required
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