Formulir Pendaftaran TOT PBJ LKPP Gelombang Ke - 2
Yth. Bapak / Ibu Calon Peserta

Berikut adalah form pendaftaran Pelatihan Instruktur (TOT) Pengadaan Barang / Jasa yang dilaksanakan oleh LKPP.
Mohon form ini diisi menggunakan huruf kecil.


Demikian kami sampaikan atas atensi dan partisipasi Bapak / Ibu kami sampaikan terima kasih.

Salam,

Panitia
Sign in to Google to save your progress. Learn more
NAMA *
JENIS KELAMIN *
Required
TEMPAT LAHIR *
TANGGAL LAHIR *
MM
/
DD
/
YYYY
NAMA LEMBAGA PENYELENGGARA PELATIHAN (LPP) *
JABATAN *
ALAMAT KANTOR
ALAMAT RUMAH *
NO. HANDPHONE *
ALAMAT EMAIL *
S1 JURUSAN *
UNIVERSITAS / PERGURUAN TINGGI *
NILAI IPK *
NOMOR SERTIFIKAT AHLI PENGADAAN NASIONAL *
PENDIDIKAN / PELATIHAN / KURSUS/ SEMINAR
Diisi dengan pendidikan/ pelatihan/ kursus yang berkaitan dengan TOT, Sebutkan lembaga penyelenggara dan tahunnya.
PENDIDIKAN / PELATIHAN / KURSUS /  SEMINAR
Diisi dengan pendidikan/ pelatihan/ kursus yang berkaitan dengan Pengadaan Barang/Jasa, Sebutkan lembaga penyelenggara dan tahunnya.
PENGALAMAN MENGAJAR
Diisi dengan pengalaman mengajar materi umum, sebutkan materi, lembaga/instansi tempat mengajar dan tahunnya.
PENGALAMAN MENGAJAR
Diisi dengan pengalaman mengajar materi PBJ, sebutkan materi, lembaga/instansi tempat mengajar dan tahunnya.
PENGALAMAN BEKERJA
Diisi dengan pengalaman bekerja di bidang Pengadaan Barang/ Jasa, sebutkan jabatan, lembaga/instansi dan tahunnya.
PENGALAMAN MENULIS
Jika ada, Diisi tulisan tentang Pengadaan Barang/ Jasa (berupa buku/artikel/blog, dsb)
MOTIVASI *
Diisi dengan motivasi mengikuti TOT PBJP Tk. Dasar
Demikian saya sampaikan formulir pendaftaran ini dengan data yang sebenar - benarnya. Apabila di kemudian hari terdapat informasi yang tidak benar, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku. *
Required
Dokumen Pendukung berupa : 1) Fotocopy Ijasah S1 yang telah dilegalisir 2) Fotocopy Transkip Nilai S1 yang telah dilegalisir 3) SK atau Surat Tugas bekerja di bidang Pengadaan Barang/Jasa 4) Fotocopy Sertifikat Ahli Pengadaan yang masih berlaku 5) Fotocopy Sertifikat Pendidikan/Pelatihan/Kursus/Seminar Wajib disampaikan melalui email pendaftarantot@gmail.com paling lambat Senin, 8 September 2014 pukul 12.00 WIB. *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms