Request edit access
FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM FESTIVAL LITERASI BERAU #2
Festival Literasi Berau #2
Pendaftaran: 18 Maret - 29 April 2025

Silakan Unduh Juknis, Surat Undangan, dan Buku Panduan Program melalui link:
Unduh Juknis: klik di sini dan Dokumen Lainnya: bit.ly/DokumenProgram-FLBerau2

Konsultan Program: Lusi (0813-2891-3864)

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Poster FL Berau #2
Ketik ulang alamat email *
Gunakan email google (@gmail.com)
Nama Sekolah *
Tuliskan dengan huruf kapital dengan lengkap (Contoh: SMP NEGERI 1 NYALA)
NPSN (Nomor Pokok Sekolah Nasional)
 *
8 Digit Nomor Pokok Sekolah Nasional
Jenjang Sekolah *
Status Sekolah *
Alamat Lengkap Sekolah *
Mohon ditulis selengkap-lengkapnya meliputi nomor, nama jalan dan Kode Pos, guna pengiriman buku dan fasilitas program.
Kecamatan *
Kode Pos *
Nama Lengkap Kepala Sekolah *
Tuliskan nama lengkap dengan huruf Kapital dan ejaan yang benar untuk gelar akademik (jika ada). Data ini digunakan untuk keperluan sertifikat. CONTOH: Dr. IRVAN LANGGENG, M.Pd.
Jenis Kelamin Kepala Sekolah *
Nomor HP/WhatsApp Kepala Sekolah *
Contoh:  085158303334 (Mohon tuliskan nomor hp/WA sesuai format contoh tsb)
Nama Lengkap Guru Koordinator *
  1. Guru Koordinator memiliki peran untuk mengoordinasi keberjalanan program Festival Literasi Berau #1. Guru Koordinator juga menjadi narahubung perwakilan sekolah kepada Nyalanesia dalam mengelola program di sekolah bersama anggota Tim Literasi Sekolah lainnya.
  2. Tuliskan nama lengkap dengan huruf Kapital dan ejaan yang benar untuk gelar akademik (jika ada). Data ini digunakan untuk keperluan sertifikat. CONTOH: Dr. IRVAN LANGGENG, M.Pd.
Email Guru Koordinator *
Jenis Kelamin Guru Koordinator *
Nomor WhatsApp Guru Koordinator (*Pastikan WA Aktif untuk Sebar Update Informasi Program) *
Contoh: 081328913864 (Mohon tuliskan nomor hp/WA sesuai format angka contoh tsb. BUKAN 628, dan mohon TIDAK memakai karakter "+")
Total Jumlah Siswa di Sekolah saat ini *
Sebutkan angka. Contoh: 438
Total Jumlah Guru di Sekolah saat ini *
Sebutkan angka. Contoh: 438
Jadi Gerakan yang Lebih Besar, Dapatkan Manfaat yang Lebih Besar!
Total Jumlah Siswa yang Didaftarkan dalam Festival Literasi Berau #2 *
  • Minimal 50 siswa.
  • Jika memilih 50 siswa, sekolah akan mendapatkan fasilitas standar dalam juknis program. Jika lebih dari 75, akan mendapatkan bonus tambahan seperti yang tertera di atas.
Total Jumlah Guru yang Didaftarkan dalam FL Berau #2 *
  • Kategori karya Guru disesuaikan dengan kategori karya yang dipilih oleh siswa atau sekolahnya.
  • Seluruh karya siswa dan guru diterbitkan menjadi satu dalam buku antologi sekolah.
  • Biaya Gratis untuk maksimal 5 guru. Jika lebih dari 5, membayar biaya Rp75.000/Guru
Kategori Karya Siswa yang akan diikutsertakan *
*Bisa pilih lebih dari satu kategori sesuai jenjang. Setiap kategori minimal 50 peserta.
Required
Dari mana rencana sumber pembiayaan sekolah Anda untuk program ini?
 *
Dari manakah Anda mendapatkan rekomendasi untuk mengikuti program ini? (Jika ada)
Silakan menyebutkan nama individu dan asal forum/instansinya.  
Apa alasan sekolah Anda mengikuti program Festival Literasi Berau #2? *
Required
Sebutkan 3 fasilitas program yang paling ingin sekolah Anda dapatkan dengan mengikuti program ini?   *
Sekolah otomatis akan mendapatkan semua fasilitas di bawah ini.
Required
Apakah sekolah Anda sudah memiliki Tim Literasi sekolah?
 *
Program literasi apa saja yang sudah terlaksana di sekolah Anda?  
Apakah Anda memilki ide dan saran untuk Tim Pengembang Program agar dapat terus berinovasi dalam menghadirkan Program Pengembangan Literasi Sekolah yang lebih besar manfaatnya? Coba ceritakan!
Apakah ada hal yang ingin Anda tanyakan terkait program ini? 
Testimoni positif apa yang ingin Anda sampaikan tentang program Festival Literasi Berau #2?
 *
Darimana saja Anda mengetahui tentang program ini? *
Centang semua sumber informasi Anda. Boleh pilih dari satu.
Required
Darimana saja Anda mengetahui tentang program ini? *
#NyalakanMasadepan!
Terima kasih telah memilih untuk memfasilitasi para siswa dan guru untuk dapat meraih kemerdekaan dalam belajar, berkarya dan berkontribusi pada bangsa.
Selanjutnya, Konsultan Program kami akan menghubungi Guru Koordinator guna memberikan pendampingan pelaksanaan program. Jika memiliki pertanyaan atau ingin berkonsultasi, silakan menghubungi Konsultan Program: Lusi (0813-2891-3864)

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms