Request edit access
"Реєстрація на лекцію "Basic Pediatric Neuroradiology: acute pathology and pitfalls" 16.04.2020
від Асоціації радіологів України та Школи дитячої радіології НДСЛ Охматдит
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Електронна адреса/email
Прізвище *
Ім'я *
По-батькові
First Name (EN) *
Last name (EN) *
Організація/Organization *
Посада/position *
Я регулярно стикаюсь з дитячою нейропатологією/I regularly deal wirh pediatric neuropathology *
Телефон (для інформування у групі Viber) у форматі +(380)ХХ-ХХХХХХХ *
Підтвердження про реєстрацію та проведення вебінару буде надіслано Вам на пошту, зазначену при реєстрації. Просимо підготувати питання до лектора англійською мовою в кінці лекції.
Ви можете написати radschoolohmatdyt@gmail.com, якщо у Вас виникли питання.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms